由肛門排出血液或糞便帶血，稱爲便血或血便。便血是消化道出血的一種表現。引起便血的原因很多，所有引起嘔血的疾病都可以有便血。下消化道疾病，如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、、肛門裂等均可引起便血，其中痔瘡出血最多見。出血的部位不同，便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血，便血多呈柏油狀或黑色；下消化道出血，便血呈暗紅或鮮紅。
一、當大便呈黑色或鮮紅色時，認爲是屬於便血的情況，應除開以下幾種原因：
1.口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時，大便呈黑色。
2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時，大便呈黑色。
3.口服酚酞製劑後，大便呈鮮紅色。
二、分類及常見疾病1.按病變的部位分類（1）上消化道出血：常見於胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。
（2）下消化道出血：常見於肛裂、痔瘡、肛瘻、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。
（3）全身性疾病：常見於血液病、尿毒症、傷寒、腎綜合徵出血熱、鉤端螺旋體病等。
2.按便血的特徵分類（1）鮮紅色，與糞便不相混合：常見於肛門及直腸出血。
（2）鮮紅色，與糞便相混合：提示下消化道出血，包括各種炎症及腫瘤。
（3）黑便：提示上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎症及腫瘤等。
痔瘡的常見症狀是“血、脫、痛”，即便血、脫出、墜痛。
便血:內痔早期主要症狀，有噴射狀出血、點滴出血、手紙帶血等，血色鮮紅，外痔不會引起出血。
脫出:中晚期內痔主要症狀，主要原因爲內痔痔核結節增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時，內痔結節可下降到齒狀線以下，遊離於肛管之外。
墜痛:可爲痛性外痔的主要症狀，內痔無炎症時不痛，墜痛常發生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞死，也常導致劇烈的墜痛。
此外，晚期內痔反覆脫出，可引起肛門擴約肌鬆馳和分泌物增多，致使肛緣常潮溼不潔，出現瘙癢和溼疹，嚴重時還可引起擦摩痛和癢痛，內痔出血還可引起貧血，頭暈、倦怠乏力、精力不佳、食慾不振、大便乾燥等是貧血的常見症狀。
痔瘡的診斷與主要表現
一、病史痔瘡發病於成年人，18歲以下兒童、青少年很少見，內痔早期的症狀不明顯以排便間斷出鮮血爲主，不痛，無其他不適，中、晚期則有排便痔脫出、流粘液、發癢和發作期疼痛，外痔可看到肛緣的痔隆起或皮贅，以墜脹疼痛爲主要表現；混合痔兼有二者的特徵。
二、指診肛門指診可觸及痔結節。
三、肛門鏡檢查可看清痔的部位、大小、形態等，是診斷的基本方法。
痔點診察法
痔點：在腰骶部及上脣繫帶處的紅斑及肥大顆粒，其特點是形似丘疹，稍突起於皮面，如針頭或小米粒大，圓形，略帶光澤，顏色可爲灰白、棕褐或淡紅色不等，壓之不褪色。越靠近脊柱，意義越大（應與痣、毛囊炎、色素斑相鑑別）痔點檢查法臨牀意義有70%以上。
便血不全是痔的事
便血是內痔最常見的早期症狀，所以，一般人總是把便血當作是痔瘡發作。由於這種誤解，許多人一有便血往往自己用點治療痔瘡的栓劑，症狀多半能有所好轉。但是，對於中老年人來說，便血可能是直腸癌的一個危險信號，必須引起足夠的警惕。
痔瘡表現爲在排便後肛門內出血，血色鮮紅，不與糞便相混或便外表帶血，繼而滴血，甚者可見噴射狀出血，便後出血即自行停止。內痔出血一般爲間歇性，糞便乾燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常爲出血誘因。少數患者由於長期反覆的痔出血，可以發生嚴重貧血。內痔分爲四度，Ⅰ度：便鮮血，痔不脫，便後出血停止；Ⅱ度：便鮮血、伴內痔脫出，便後自行還納；Ⅲ度：便血減少，勞累或腹內壓增加內痔脫出，需用手還納；Ⅳ度：內痔脫出不能還納。
直腸癌表現爲：排便習慣或糞便性狀的改變，多數表現爲大便次數增多，不成形或稀便，大便帶血及粘液。有時便祕或腹瀉與便祕交替，大便變細。中下腹部疼痛，程度輕重不一，多爲隱痛或脹痛。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身症狀，腫瘤壞死或繼發感染時，患者常有發熱。
直腸癌是癌症疾患中少數幾種可以預防的疾病之一。預防主要包括兩個方面：
1.生活習慣方面：減少高蛋白高脂肪食物的攝入量。少喝酒，保持良好、樂觀的心態，加強日常規律的體育運動。
2.發現早期病變：一次性直腸、乙狀結腸鏡，可以安全地檢查腸癌的好發區域，不需要預先化驗，無痛苦，不會發生交叉感染。可以在腺瘤、息肉等良性病變階段及時發現，只需要做一個很小的手術就可以把這些定時炸彈清除。這種檢查3至5年做一次，花費也不多。