糖尿病和高血壓的表現症狀有哪些不同

時間: 2014-01-12

  糖尿病和高血壓的表現症狀有哪些不同?糖尿病與高血壓均爲常見疾病,二者關係密切。糖尿病人中高血壓的患病率明顯增高,約爲非糖尿病人羣的2倍,並隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升,女性高於男性,國外有關資料顯示,糖尿病病人中高血壓患病率爲40%~80%;我國的報道低於國外,爲28.4%~48.1%,此外,糖尿病人羣中高血壓發生早,其患病率高峯較非糖尿病人羣提前10年。

  1.糖尿病本身的臨牀表現可症狀不典型或具有多飲,多尿,多食,乏力,睏倦,消瘦等特徵性改變以及糖尿病合併其他併發症時的相應表現。

  2.高血壓的臨牀表現早期可無症狀或有頭痛,頭暈,視物模糊,眼花,食慾不振,耳鳴,失眠等,症狀與血壓水平可不一致,體檢可有主動脈瓣第二心音亢進,長期高血壓可出現左心室肥厚的體徵。

  3.糖尿病合併高血壓的特有表現①臥位高血壓伴直立性低血壓:伴有自主神經病變的糖尿病患者易出現臥位血壓正常或升高伴直立體位的血壓降低,維持直立血壓需要心排出量,有效循環容量,壓力感受器反射激活各種血管活性激素等的共同作用,此機制中的任一環節異常都將發生直立性低血壓的可能,糖尿病時可出現上述一種或多種環節障礙,無法有效代償以致發生直立性低血壓;②低腎素或腎素正常的高血壓:糖尿病無腎病者血漿腎素活性多正常或一小部分屬低腎素活性,合併較嚴重程度的腎病時多出現低腎素,低血管緊張素,低醛固酮的改變。

  4.頭部表現頭痛,頭脹,頭暈,耳鳴,失眠,頸項僵硬,視物昏花,眼底檢查可見視網膜動脈硬化,變細,動靜脈交叉壓迫,滲出,出血,視盤水腫,有時與糖尿病視網膜病變並存,導致失明。

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