腎結石(Renalcalculus)多數位於腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態與所在腔道形態一致，可表現爲典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。
腎盂造影可顯示結石的確切部位，瞭解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石，表現爲邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。
一、腎結石的種類及特點
根據結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結石的特點如下：
(1)草酸鈣結石，佔結石中80％～84％，常呈黃褐或石銅色，表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣)，男性發病爲多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。
(2)磷酸鈣結石：佔結石中6％～9％，結石爲白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性爲多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。
(3)尿酸(尿酸鹽)結石：佔結石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。
(4)磷酸銨鎂結石：佔結石中6％-9％，結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質地較軟。以女性爲多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。
(5)胱氨酸結石：佔結石中不到2％，結石色黃或白，表面光滑，呈圓形，不易透過x光線，常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。
(6)黃嘌呤結石：此類結石很少見到，色白或黃棕色，質地很脆，不能透過x光線，一般在酸性尿中形成。
二、腎結石的主要表現
1.臨牀表現個別差異很大，決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀，嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2.結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，爲突然發作的陣發性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側，有時有大汗、噁心嘔吐。
3.由於結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石併發感染時，尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛症狀。
4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿。
三、腎結石的形成，主要原因就是飲食。
它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。再細一點解釋是：
1、草酸積存過多。體內草酸的大量積存，是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。醫生通過研究發現：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，食後8小時，檢查尿中草酸排泄量爲20-25毫克，相當於正常人24小時排出的草酸平均總量。
2、嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後，要進行新陳代謝，它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物，嘌呤的代謝又失常，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。
3、脂肪攝取太多。各種動物的肉類，尤其是肥豬肉，都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高，脂肪會減少腸道中可結合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，腎結石很可能就在這種情況下形成。所以，醫生們常講，爲了預防得結石病，熱天要多喝點水，吃了油水多的食物時，也要多喝點水，以促進排尿暢通，稀釋尿液成分，就減少了得結石的危險。
4、糖分增高。糖是人體的重要養分，要經常適量增補，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也會使結石形成創造條件。專家們發現：不論正常人或結石病人，在食用100克蔗糖後，過2小時去檢查他們的尿，發現尿中的鈣和草酸濃度均上升，若是服用乳糖，它更能促進鈣的吸收，更可能導致草酸鈣在體內的積存而形成尿結石。
5、蛋白質過量。對腎結石成分進行化驗分析，發現結石中的草酸鈣佔87.5％。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因爲蛋白質裏除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外，蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物，便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎臟功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外，這樣，得腎臟結石、輸尿管結石症的條件就形成了。當今世界經濟發達國家腎結石發病率增高的主要原因就是如此。
從以上幾種易形成腎結石的因素來看，要預防腎結石病的發生，就必須改變只顧單求一種營養和追求營養過甚的觀念。這就是說，在人類的日常飲食中，不能因爲某種食物好吃、營養價值高，就一味地只顧去吃這種食物。必須注意食物的搭配，各種食物都適量進食，即使是檢查出身體缺乏某種營養素需要某種食物來補充時，也不宜一次大量進食，因爲人體的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的養分就要通過排泄器官排泄出去，這樣也會增加泌尿系統的負擔，即便不患腎結石病，也對健康不利。特別是當檢查出確認是腎結石症時，在患病期間，要限制病人吃那些易促使結石形成的食物。
腎結石是尿路石症的一種，多在炎熱的夏天形成，因爲夏天大量出汗，甚至體內脫水，使排尿減少，再加之夏季暴露於陽光下時間長，紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質易產生結晶核，從而形成結石。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷，向下移動，此時引起腎絞痛症狀。所以，腎結石常爲“夏季形成冬季發病”。
四、酸性體質易影響腎功能
中醫認爲腎主骨生髓，髓同腦，腎功能好與壞與骨髓的關係很大，當腎虛時會影響微量元素的吸收，造成微量元素的缺乏，而微量元素的缺乏會更進一步引起腎虛，進入一個惡性循環，這就是腎虛引起多種疾病的原因。體液長期處於酸性環境，屬於鹼性的礦物質，微量元素被中和，更加速了各種腎病的形成，酸性體質易引起腎功能低下。
酸性體質的形成主要來源於食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氫﹑氧，其代謝產物大都是酸性的，包括鹽酸﹑磷酸﹑乳酸﹑脂肪酸及膽固醇等，而這些酸由於機體排酸的低效率，不能夠使機體保持代謝平衡，酸性廢棄物的堆積而導致酸性體質。酸性體質又可誘發痛風及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血壓等併發症。
痛風及糖尿病等又對腎臟傷害很嚴重，尿酸鹽類物質等酸性廢棄物在每天通過腎臟大量的排出使腎臟及尿道負擔增大，使酸性物質在腎臟一點一點的堆積，最終形成腎結石或尿結石，導致腎功能低下及衰竭。
五、治療方法
1.對症治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。
2.排石治療：結石直徑＜1.0釐米，腎功能好，無合併感染，病程短，能活動的患者選用。
3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ph值，控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。
4.體外震波碎石術。
5.經皮腎鏡取石，碎石術。
6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘻術和體外腎切開取石術等。
1985年國外學者Vehlensieck認爲，多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。
⑴草酸鈣結石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩麪包、米糠也有同樣作用，對複發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如穀物、乾果、硬果等。
⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石：其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
⑶尿結石：應少吃含嘌呤的食物，如動物內臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液鹼化，亦利於尿酸鹽結石的溶解。每日蛋白質的總攝入量應在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療。常規治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果、果汁及生菜），至少每週1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡，烈性的香料及調味品也宜少用。
家庭護理
現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的，如果能做到起居有時，飲食有節，甚至大部分癌症也可能避免。現在就腎結石病這一頑症來提醒大家如何用飲食來預防，或使已經患了腎結石者，結石增大的速度減慢，甚至縮小、溶解而排出體外。
（一）多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結石。研究表明，增加50％的尿量，可使腎結石發病率下降86％。不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起牀排尿後再飲水200ml。
（二）多吃西瓜西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿，且要單獨吃，不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用，但勿與其他食物同時食用。
（三）多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素，能對各種結石產生強烈的化學反應，使結石剝脫、分化、溶解，排出體外。對於體內初有結石者，堅持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、嘔吐、噁心等症狀可在2--4天內緩解，結石能在10天左右消失。因爲黑木耳含有一種特殊物質，能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌，使結石排出。此外，患者還應定期到醫院檢查，觀察結石的“動向”。
（四）多活動運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。增加體育活動，如跳躍等使結石易排出。不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。
（五）少吃鹽如果你有鈣結石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。
（六）限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明，高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃甜食。
（七）少吃草酸鹽含量高的食物過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類（大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石）、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
（八）合理補鈣，結石中有兜％是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶，首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。
腎結石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認爲腎結石的元兇是鈣，其實不然，腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋，腎結石患者爲什麼要補鈣。
第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的機率。
第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”。即血液呈酸性時，結石容易形成。呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液偏鹼，這樣反而有利於抑制結石形成。
（九）勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D，有促進腸膜對鈣磷吸收的功能，驟然增加尿液中鈣磷的排泄，勢必產生沉澱，容易形成結石。
（十）中醫治療
本病屬於中醫“淋症”範疇，是以小便不爽，尿道刺痛爲特點。常以小便排出砂石爲主證，中醫稱之爲“石淋”。
臨牀常分爲實證和虛實夾雜證
1.實證型。症見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利溼，通淋排石，涼血止血。
2.虛實夾雜型。症見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝痠軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養陰液。若石淋日久不愈，也可轉變爲“勞淋”(小便淋瀝不已，遇勞則發)，應從勞淋論治。臨牀應辨明虛實，標本兼治。
（十一）注意蛋白質的攝取腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裏出現尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石，應特別注意是否攝取過量蛋白質，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。
（十二）吃富含維生素A的食物維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10，055
Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前，應先經由醫師同意。)
（十三）補充營養素
①氧化鎂或氯化鎂每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂，可減少90％的複發率。因爲鎂和鈣——樣，皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結石。
②維生素B6
10毫克，每天2次。與鎂並用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結石中常見的礦物鹽。
③蛋白質分解酵素用量依照產品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。
④維生素A乳劑或膠囊25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。
（十四）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峯。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此腎結石患者，睡前就不應喝含鈣高的牛奶。
（十五）限制維生素c的用量如果你容易形成草酸鈣結石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的製造，因而提高結石的機率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
（十六）勿服用過多維生素D過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。