玉屏風散治療胃酸過多一例
本帖最後由 江淮藥俠 於 2013-2-16 14:19 編輯
本人一位高中同學,自述爲胃酸過多所苦,且有膽汁反流,查看其這幾年所用方劑,有桂枝湯,小建中湯,桂枝柴胡湯,補中益氣湯,甘草瀉心湯,附子理中丸,附子理中合左金丸等等,皆服之不效。西藥有奧美拉唑等,服藥有效,停藥復發,其中奧美拉唑最長用過4個月,但一停藥就復發。多年胃酸過多,非常苦惱。
主述症狀,非常易於着風,風吹後胃酸更多,晚上洗腳常常覺得有涼氣從後背發出,兩肩膀痠痛,腹部按診,右側腹肌緊張,腸道痙攣,而左側無此症狀。脈象弦。
思之此病歷經諸多中醫,且不乏名醫。爲何治療無效?患者主證應是表虛,表虛易於着風,風邪入表,傳於手太陽和足陽明,故小腸十二指腸處痙攣不解,大腸亦痙攣。弦脈因土弱木侮。治應實表祛風,強健脾胃。而前醫生用藥也似乎有這樣的方劑,爲何不效?或許是藥味過多,君臣不分,雜而無效。或者是此病確實難治?
其實,我心中也沒底,但是還是先以常法治之。思之玉屏風散頗合此病機。於是投石問路,先用玉屏風散原方試試。藥味平和。也不至於治壞。
於是寫了個小方,炙黃芪30克,防風10克,白朮30克。這裏防風用到黃芪的三分之一量是《折肱漫談》中的經驗,作者說他自己試的,防風用多了反而不好。同學見方,滿腹狐疑,問,這麼簡單,能有效嗎?我說,我也不敢打包票,但按你的病機,似乎這個方子合適。
兩週過去,同學興奮的打來電話,說,神了,就這個小方子泡水喝,居然現在不用吃奧美拉唑了,只要早晚各一次,胃酸止住了,而且肩膀痠痛也好轉。
我也很興奮,也很感慨。覺得病機這個事情,有時候真的是很神奇。而用藥,有時候還未必真的要多。古人的很多神奇的醫案,輕靈的處方,或許確實是真有其事。總之,此事難知。
玉屏風散治療胃酸過多一例
時間: 2013-11-10