腎癌晚期還可以活多久呢

時間: 2013-10-24

  腎癌(carcinomaofkidney)又稱腎細胞癌,腎腺癌,起源於腎小管上皮細胞,可發生於腎實質的任何部位,但以上、下極爲多見,少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等,雙側病變佔1%~2%。那麼關於腎癌晚期還可以活多久呢?今天就由我們的專家爲您詳細介紹一下。

  由於腎癌患者在治療上是一個長期的過程,所以腎癌晚期能活多久可以牽涉到很多問題。一般臨牀上患者進行腎癌切除後五年生存率大約爲百分之三十五到百分之四十之間,十年生存率爲百分之十七到百分之三十之間。腎癌的預後有時難以估計,可以在腎癌切除手術後20年、30年,甚至更長的時間出現轉移病竈。

  腎癌在發現時約有50%尚侷限於腎內,但有30%在初次診斷時已有遠處轉移。在手術後出現遠處轉移者佔50%。腎癌在術後的存活率大致是3年爲50%,5年爲40%,10年爲20%。只有3%病例未經任何治療能存活3年。

  在腫瘤尚侷限於腎內的第I期患者,5年存活率爲60~80%;腎周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;區域淋巴結有轉移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10~16%;已有遠處轉移者(第Ⅳ期)5年存活率爲8~10%。

  長期以來對侵入腎靜脈的患者,常被認爲預後惡劣。但近年來許多作者報道,在第I期和第Ⅱ期腫瘤病人(未侵及淋巴結),腎靜脈的侵入並不影響預後。

  在腎切除術後相隔一定時間纔出現遠處轉移者的預後與腎癌初次診斷時就發現轉移者(第Ⅳ)相差很大,前者如能將侷限的轉移切除,5年存活率可高達33%。

  腎癌細胞的類型與預後也有關係。透明細胞癌的惡性程度較低,預後較好;顆粒細胞癌惡性程度較高,預後較差;梭形細胞癌分化最差,惡性程度最高,常在早期即有轉移,預後惡劣。但有很多腎癌細胞的類型是混合的,在這種情況,以惡性程度最高的一類癌細胞估計其預後。

  自根治性腎切除術在臨牀開展以後,患者的存活率較單純性腎切除術有了顯著的提高。

  在分離患腎以前先結紮腎蒂血管或在手術前先行腎動脈栓塞以防止手術時癌細胞的播散,對預後影響較大。淋巴結有轉移時可能同時已有血行轉移,因此淋巴結清除術是否能明顯地增加存活率現在對於有遠處轉移的腎癌現在還缺乏確實有效的治療方法。但腎癌是一種容易誘發免疫力的腫瘤,因此許多腫瘤專家正在努力研究促進這種免疫反應的嘗試。因腎癌在初診時約有1/3的病人已有遠處轉移,在手術後約有1/2病人在一定時間內將出現轉移,因此尋找有效的化學、免疫等輔助療法,對改善腎癌的預後,顯然是一個非常迫切的問題。

  多發性腎癌是指腎臟同時或先後發生的2種以上的原發性癌,在腎癌中較爲少見,有學者認爲其發生與放療引起的免疫抑制有關。

  多發性腎癌的治療:在多發性腎癌的治療上,遵循一般腎癌的治療原則,也是以手術切除爲主,手術方法主要分爲單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術兩種,其中根治性腎癌切除術的在多發性腎癌的治療的療效已得到公認。

  根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容物:腎周圍脂肪、腎和腎上腺的切除。根治性腎癌切除的同時作區域性淋巴結清掃術,可達到降低局部腫瘤複發率,幫助正確臨牀分期,提高生存率的目的。

  對於較晚期,惡化程度較高的多發性腎癌,臨牀上多采用綜合療法。

  腎癌對放化療不敏感,最主要的治療方法是以干擾素爲主的生物治療和化療的結合,由於二者均會對身體造成一定程度的損傷,因此,通常在多發性腎癌的治療中用中醫中藥進行輔助治療,一方面協同抑制腫瘤,一方面調節人體免疫機能,減輕西醫治療的副反應症狀。

  對於病程晚,腫瘤惡性程度已經很高,普通治療已經難以見效的患者,可以嘗試動脈栓塞術,可在一定程度上減少腫瘤細胞播散,控制和緩解患者的症狀,激活宿主的免疫機制。

  還有一些其他因素,比如腎癌晚期患者的身體體質、患者的心理都是能夠決定腎癌晚期能活多久的重要因素。

  晚期腎癌患者在得知自己的病況後,心理護理是非常重要的患者家屬應及時做好病人的心理護理工作,一般護理:治療前協助患者完成必要的檢查,如血常規、肝功能、腎功能、上腹部CT平掃及增強等。

相關文章
評論