老藥新用治療腎絞痛及尿路結石

時間: 2013-10-16
1、黃體酮 直徑小於 1釐米的輸尿管結石用本品治療有較好效果。用法是:20毫克/次,肌注,2次/日,兩週爲1個療程,結果排石率達90%。或用本品參與“總攻療法”。用法爲,100毫克/次,肌注,每日1次,3天爲1個療程。臨牀觀察200例輸尿管結石,獲滿意療效。
2、消炎痛 腎結石絞痛頻頻發作者用本品治療。用法是:25~50毫克/次,3次/日,結果用藥1小時內疼痛緩解。輸尿管結石絞痛者以本品栓劑治療,每粒栓劑含100毫克,置入肛門以上2釐米,結果疼痛均在50分鐘內減輕。
3、硝酸甘油 硝酸酯類藥物的基本藥理作用是直接鬆弛平滑肌,尤其是血管平滑肌,對小靜脈血管的舒張作用較小動脈更爲持久。用於治療腎絞痛屬於新用法:發病時,舌下含化硝酸甘油片0.5mg,疼痛劇烈者可含1mg。結果:5~30分鐘內疼痛減輕。治療100例腎絞痛患者,總有效率達96.4%。
4、硝苯地平 輸尿管結石絞痛者用本品治療。用法是:10毫克舌下含服,以後改爲每6小時10毫克口服。結果在含服10~15分鐘後,疼痛明顯減輕。或以本品20毫克,3次/日,療效亦佳。
5、碳酸氫鈉 用1.5%碳酸氫鈉溶液,經逆行插管灌注沖洗腎盂,治療腎盂殘餘尿酸結石,結果短期內可溶解殘餘結石,無不良反應。
7、維生素K1、K3 維生素K1、K3最初在臨牀上是用於維生素缺乏引起的出血患者,在後來的研究中,發現它具有類似亞硝酸類鬆弛平滑肌的作用,且對處於痙攣狀態時的作用明顯,並且對腎結石引起的血尿也有治療作用,我個人喜好K1 20mg入液體中靜滴,K3肌注,但我總覺得單純應用維生素K還不行,需要輔助其它一種藥物。
8、利多卡因 據說它是通過作用於腎臟的腎上腺B2受體,從而達到擴張腎及輸尿管的作用,以解除結石性疼痛,對於膀胱結石及下尿路結石性疼痛有沒有效果,還不太清楚。呵呵,我個人理解就是一個全身封閉式的麻醉效應,用法:先是100mg加入20ml的糖水中靜推,之後200mg入液體中靜滴,以維持療效,但單獨用過我心裏沒底,也是經常會再用一種輔助藥物。
9、硫酸鎂 25%硫酸鎂10毫升加入葡萄糖液內,在10分鐘內靜脈推注,然後用25%硫酸鎂20毫升加入5%葡萄糖500毫升內,以每分鐘2~5毫升的速度靜滴,每日1次,直至症狀和體徵消失,或證實結石進入膀胱,或排出體外。臨牀觀察治療輸尿管結石,在用藥的10~20分鐘後,疼痛多緩解到能忍受的程度。有結石顯影者,能排出結石,或結石排入膀胱,有的由輸尿管上端移至下端。
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