通常我們所說的乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出現“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內病毒複製，爲乙型肝炎病毒複製狀態。小三陽通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。最近有不少網友諮詢說：小三陽會演變成肝癌嗎?小三陽應該如何預防和治療?等種種問題。對此，專家左都華教授做出以下全面解答。
專家指出：長期以來，人們普遍把大三陽轉爲小三陽作爲抗病毒治療有效指標，這是不嚴謹的。慢性乙肝治療目標是阻止其向肝硬化和原發性肝癌演變，轉氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時機。
以往人們面對乙肝的檢查結果，通常說成是大三陽和小三陽，過去認爲小三陽比大三陽好，實際單純拿大小三陽判斷病情是不全面的。
小三陽更易發展爲肝癌
據瞭解，大三陽轉爲小三陽並不困難，46.2%的病人並未進行治療而e抗原自動轉陰。但人羣中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數是以小三陽模式存在的。另外還有數字表明，人羣中88%的肝硬化與乙肝病毒感染有關，主要模式爲"小三陽"(40.79%)和"小二陽"(28.71%)，兩者共佔69.5%，而"大三陽"僅爲30.5%。
乙肝表面抗原爲陽性的病人佔了83.傳統療法的3-5倍，其中小三陽佔53.69%，而大三陽僅佔4.32%，也就是說小三陽轉變成肝癌的機率要比大三陽高12倍多。
控制慢性乙肝 關鍵要防肝癌
肝病專家袁教授指出：在臨牀中發現部分患者在治療乙肝時存在着"抗病毒治療太貴，僅服護肝降酶藥就夠了"的誤區。護肝降酶的藥物雖然療效明確，使用廣，價錢相對低廉，而且一般情況下都可收到立竿見影的效果，但是這些藥物卻無法抑制患者體內的乙肝病毒，可謂治標不治本。
一味追求轉陰導致用藥過度
長期以來，許多病人或醫生，由於對乙肝的發病特點缺乏全面瞭解，經常給病人灌輸只有陽轉陰纔有效，病情才穩定，否則就可發展爲肝硬化或肝癌等觀念。而一些不正規的醫療機構也以此來嚇唬病人，一個勁地讓病人用藥。病人中，就有人曾因爲長期服用某種所謂能轉陰的中草藥，結果因爲藥物性肝損害而導致轉氨酶升高。
專家說：這種片面追求陽轉陰的認識誤區不但治療效果不佳，反而會讓患者用藥過度，並給他們造成沉重的心理負擔和經濟壓力。
過去認爲乙肝檢查指標陰轉了，病情自然也就好轉了。現在看起來，這些認識是過時的，甚至是錯誤的。乙肝轉陰未必是好事。
慢性乙肝治療目標是阻止其向肝硬化和原發性肝癌演變，所以抗病毒治療不容忽視。而轉氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時機。因爲此時人體內的免疫細胞正處於激活狀態，治療能取得事半功倍的效果。