1、老年單純收縮期高血壓：
是高血壓的一種類型，多見於老年人，這是因爲隨着年齡增長，大動脈彈性減退，血管順應性下降，可引起收縮壓增高，而舒張壓偏低，脈壓差增大。
“動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，大、中動脈內膜出現含膽固醇、類脂肪等的黃色物質，多由脂肪代謝紊亂、神經血管功能失調引起。常導致血栓形成、供血障礙等。藥物治療的方法主要有：調節血脂。在合理膳食、適量運動的基礎上，血脂仍高於正常時，可用調脂藥。 ①降低甘油三脂的藥物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊 ②降低膽固醇的藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀 ③中藥如血脂康、脂必妥等也有一定的調脂作用。 3．抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發生和發展。常用藥物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。 4．溶解血栓藥和抗凝藥。對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等”。
2、貧血、甲亢等高動力循環狀態：患貧血與甲亢時，由於循環加速、心排出量增大，所以使收縮壓增高；由於血管阻力減低、所以使舒張壓降低，引起脈壓相對增大。
3、β受體反應亢進症，也稱原發性高動力循環，主要見於青年，多數無症狀，部分有心悸、氣短等表現，脈搏及心臟搏動明顯，脈壓差增寬。實際上屬於因交感神經功能亢進引起的心血管功能紊亂的一種功能性疾病。 血壓高壓低,低壓高稱單純舒張期高血壓
單純舒張期高血壓（簡稱IDH），就是指在標準狀態下測量的收縮壓<140mmHg,同時舒張壓≥90mmHg。
多見於男性和年齡較輕者，尤其是存在不良生活習慣者（吸菸、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛鍊、缺乏醫療保健常識和忽視健康者。
具體方法：
1.改變生活方式（包括低鹽低脂飲食，戒菸限酒，規律飲食，充足睡眠，每天進行有氧代謝運動45min，控制體重）這在高血壓尤其是IDH的防治中佔有相當重要的作用。
2.在合理生活方式、適當運動、定期查體的基礎上，可適當應用藥物鹽酸阿羅洛爾（β-受體阻滯劑）治療效果較好。
3.對於單純舒張壓增高的患者，經嚴格的生活方式干預後仍居高不下者應予以藥物治療，但目前尚無效果確切或很明確的有效藥物應用，不少學者認爲血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）及β-受體阻滯劑可能有效，但需要個體化 低壓高，說明血管壁彈性差，從某種意義上說比高壓高要危險。
藥物有：利尿類：吲達帕胺片，速尿，安體舒通等
鈣桔抗劑：波依定，心痛定，尼福達（長效心痛定）等。
ACEI：卡託普利，依那普利，洛汀新，科索亞等
當然這幾類藥中用什麼藥或聯合用什麼藥，要到醫院專科醫生那兒去確定. 低壓高也要吃降壓藥物，使其降到正常 高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的併發症，嚴重危害着人類的健康，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。
二、病因：是遺傳、營養不均衡、體重、吸菸、精神及社會心理等多種因素綜合作用的結果。多數學者認爲高級神經功能失調在發病中，占主導地位。體液、內分泌因素、腎臟也參與發病過程。
三、病理：高血壓病最重要的病理改變是細小動脈痙攣，持續進展即可引起小動脈管壁重構，加之胰島素抵抗和代謝紊亂的長期存在，血粘度高，血脂高，血流速度減慢，膽固醇等在血管壁沉積，導致重要靶器官，心、腦、腎缺血損傷，累及全身大、中、小動脈硬化。 高血壓病常用的治療藥物目前主要有六大類：
1）利尿劑：如，安體疏通、氫氯噻嗪（雙克）、呋塞米（速尿）、壽比山等通過抑制腎小管對鈉的吸收，使血容量減少，心排量下降而降壓。常作爲基礎藥物,用於治療輕、中度高血壓。
缺點：易發生電解質紊亂，如低血鉀、糖耐量降低、室性早搏、脂質異常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。
2）β-受體阻滯劑：代表藥物爲心得安、倍他洛克，減慢心率，降低心排血量，早期高血壓，尤其是心肌損害，心肌缺氧的情況較爲合適。
缺點：因其有收縮支氣管和外周血管的作用，因此對呼吸道阻塞性疾病和患有周圍血管疾病的人羣應避免使用；支氣管哮喘，代謝混亂，包括糖尿病、高脂血症、痛風、心動過緩及心臟疾病中一些傳導阻滯現象不宜使用。
3）血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡託普利（巰甲丙脯酸）、依那普利、開博通、雅施達，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的產生而降低血壓。
缺點：孕婦、哺乳期婦女及嚴重腎功能不良者或雙側腎動脈狹窄者忌用。常見的不良反應有咳嗽、高血鉀、低血壓、斑丘疹、白細胞減少等。
4）鈣通道阻滯劑：代表有心痛定、尼羣地平、洛活喜、波依定、異搏定等，阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，使心肌收縮性降低，外周血管擴張而降壓。
缺點：除可引起頭痛、顏面潮紅等副作用外還可導致反射性心動過速，不利於心絞痛的控制。尤其以頭痛和踝部水腫最爲常見；
5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表有科素亞、代文，降壓作用明顯，但目前尚無可靠證據表明其能減少高血壓患者心血管疾病的危險性；
6）α--腎上腺能阻滯劑：近幾年剛被推爲一線降壓藥，通過擴張血管來進行降壓。
缺點：有頭痛、頭暈、心悸、無力等症狀，容易出現周圍性水腫和體重增加及體位性低血壓，尤其是老年人更易發生。
伴有其他疾病時，哪些降壓藥不宜選用
1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥或痛風時， 不宜選用噻嗪類利尿劑或含此類藥物的複方製劑，如珍菊降壓片、開富物、複方降壓片等；也不宜選用大劑量α受體阻滯劑，如倍他洛克、阿替洛爾等，以免影響糖脂代謝。
2、當高血壓合併II度或II度以上房室傳導阻滯時，禁用β受體阻滯劑和維拉帕米異捕定）、地爾硫草（恬爾心）。
3、老年人心率較快，如每分鐘大於110次，不可選用短效二氫吡啶類降壓藥，如硝苯地平含用，可誘發心絞痛或心肌梗死。
4、有便祕、抑鬱或直立性低血壓者，不可選用可樂定。
5、有抑鬱的患者，不宜使用利血平及含此類藥物的複方製劑，如複方降壓片。
抗高血壓藥聯合用藥禁忌
某些抗高血壓藥聯合應用時不良反應會成倍增加，可以引起嚴重後果，要特別引起重視。
1、珍菊降壓片含噻嗪類利尿劑，不可與吲達帕胺（壽比山）、複方降壓片、開富特等利尿劑合用，否則會加重低血鉀，甚至導致嚴重的心律紊亂而致死。
2、β受體阻滯不可與維拉帕米（異搏定）合用，因爲兩者均可引起竇房結、房室結抑制，可能導致猝死。
3、β受體阻滯不可與地爾硫草（恬爾心）合用，否則可引起房室傳導阻滯，降低心功能。
常聽到老年人感嘆：人老了，病多了，不吃藥不行，藥吃多了，又怕出問題。這種矛盾心理困擾着愈來愈多的老人。
高血壓病大多數採取家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但實際治療過程中卻存在不少誤區，必須引起重視。
誤區之一：以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人症狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有症狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，症狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每週至少測量兩次。
誤區之二：血壓一降，立即停藥。病人在應用降血壓藥物治療一段時間後，血壓降至正常，即自行停藥；結果在不長時間後血壓又升高，還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由於血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的併發症，如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥後出現血壓下降，可採用維持量，繼續服藥；或者在醫生的指導下將藥物進行調整，而不應斷然停藥。
誤區之三：採用傳統的服藥方法。研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒後變化最大，可以在數分鐘之內上升2～5千帕，中午過後，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。（早晨容易發生腦出血，而夜間則容易發生腦缺血、腦血栓。）傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒後1次服藥。可以有效地防止清晨醒後的血壓劇烈變化，使血壓處於比較平衡狀態，因此效果較好。
誤區之四：降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好，這種認識是錯誤的。因爲，血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。
誤區之五：不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，爲此偏高些的血壓，有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度擴張血管而降低血壓，而應降脂降粘、軟化血管而降壓。
誤區之六：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要採取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等
由上述分析即可看出，一般西藥降壓主要是單純的從擴張血管、利尿、酶阻滯方面入手，不綜合調理，只單純降壓。服藥則血壓下降，停藥則血壓升高，治標不治本，患者需終生服藥。
高血壓的原因關鍵在於內在調節失衡。 用點降血脂的藥，通過對神經系統和內分泌的調節，改善組織代謝，調節血脂，血粘度，軟化血管，清除血管壁沉澱物，改善微循環，改變血液質量，改善代謝紊亂綜合症，達到自身功能的協調統一。標本兼治使血壓穩步下降，血液質量逐步恢復，併發症緩解消失。有效率高達95%。
糖尿病患者的高血壓不宜用利尿降壓藥，宜用ACEI類（各種普利）和/或ARB類（各種沙坦），可以保護腎臟。可以使用纈沙坦和硝苯地平，二者聯合使用，對糖尿病患者來說纈沙坦有保護腎功的作用。 尿病合併高血壓患者吃蒙諾.