前段時間，氣候微涼，自己洗澡後也曾有皮膚瘙癢，症狀與前面患者相同，急於尋找解決辦法，反思在夏天，偶爾也會有皮膚痛癢，往往在運動出汗後有所好轉，而且大汗後擦乾，更是立即止住瘙癢。
思入秋之後，秋氣收引肅降，風寒束表，使得體表肌膚收斂，而體內熱量仍在向外，容易在皮裏膜外形成鬱熱，從而以癢疹的形式表現出來，如果能使其中鬱熱透出，營衛調和，便可治癒蕁麻疹。
蕁麻疹發病部位在表，而且以後背和臀部、下肢居多，此爲太陽經所經之處，桂枝湯也正好可用。此外，洗完澡就發病，顯然有溼，溼屬水，常與脾胃功能有關。我們平時吃海鮮有時會過敏，也會起類似於蕁麻疹的風團，按照徐小周先生的說法，脾胃功能強的人吃海鮮就不會過敏；可見加強脾胃功能就能化溼，因爲土能克水。本着這樣的思路，應該可以用桂枝湯加味治療，桂枝15克、白芍15克、炙甘草10在克、大棗8枚（去核撕開）生薑30克、茯苓15克、蒼朮10克、厚朴10克。
今在民間中醫網上，發現醫界先輩早有此經驗，現舉數例：
1、風隱疹(蕁麻疹)——桂枝湯
劉渡舟醫案：一男性患者，60歲，患蕁麻疹，搔癢鑽心，數月不愈。切其脈浮而緩，並見汗出惡風，舌苔薄白而潤。證屬風邪稽留肌膜，營衛不和，因發爲風疹。治宜祛風調和營衛，方用桂枝湯： 桂枝9克，白芍9克，生薑9克，大棗12枚．炙甘草6克，3劑。服藥後吸熱稀粥，溫覆取汗，則疹消癢止。
按語：癢者，陽也，風爲陽邪，侵於肌膚，稽留不去而作癢疹。同時，風中令營衛不和，則汗出惡風，脈浮而緩，諸症迭現。故用桂枝湯解肌祛風，調和營衛，是不治疹止癢而疹自消、癢自止也。
2、風隱疹(蕁麻疹)——桂枝加葛根湯
封萬富醫案：李某某，女，37歲，患蕁麻疹數年，每日必發，疹出如粟，逢汗出遇風時加重，病發則全身肌腠不舒，經多種方法治療，效果不顯。雖爲小疾，但病發時搔癢難忍，心中作煩，頗影響工作與休息。辨證：腠理疏鬆，風入毛竅，陽氣外泄。方用桂枝加葛根湯再加防風15克。共服20餘劑，基本告愈。
(江蘇醫藥。中醫分冊1979；(4)，44)
按語：本案辨證眼目一是癢疹逢汗遇風加重，二是發則全身肌腠不舒。爲風中肌腠，擾於玄府，太陽經脈不舒，病合桂枝加葛根湯證，故用之即效。
3、月經疹——桂枝湯
張伯華醫案：李某某，22歲，1988年10月20日診。l 6歲初潮後全身漫起疹子，經用抗過敏西藥翌日消失。嗣後每逢經水來潮其疹自發，再用中西藥不效，經淨自消、周而夏始，纏綿至今。證見：全身散佈紅色疹塊，瘙癢，舌淡，苔白，脈浮而弱。辨爲：陽浮陰弱，營衛不和。治以桂枝湯調和營衛。桂枝、白芍、生薑各10克，大棗12枚，甘草6克。3劑。藥止癢消。囑下次月經來潮前一週續服上方2劑．其疹未發。隨訪半年，未復發。
按語：月經來潮，陰血虧虛，陽氣浮動，致營衛不和，皮暖氣血鬱滯而發癢疹。桂枝湯有解肌作用，能調和營衛氣血，消除癢疹。反感受風邪，營衛不和，氣血失調之癢疹，皆可使用本方。
4、風隱疹(蕁麻疹)——麻黃湯
李克紹醫案：陳某，單身獨居，1973年春節前，清晨冒寒到鄰村換取麪粉，突然身癢，前後身及兩上肢，遍起斑塊，高出皮膚，顏色不紅，時抓時起，時起時消，用撲爾敏及注射鈣劑，均無效。四五日後改找中醫治療，餘初用浮萍方，無效。後根據思考脈遲、肢冷，並有明顯感寒外因，遂改用麻黃場原方。共服2劑，塊消癢止，後未復發。
按語：因感寒令衛閉營鬱，見隱疹身癢，肢冷，脈沉發散之，邪去則疹消。
5、蕁麻疹-麻黃連翹赤小豆湯
這個同學得的是蕁麻疹，每天晚上癢得一夜一夜睡不着覺，開始找我看，我就用一般的涼血的、燥溼的、袪風的、止癢的，吃了三天藥，這小夥子還是一夜一夜睡不着覺，到了晚上就癢。因爲我和劉老師住一個房間，然後這個小夥子又去找我了，說老師，吃了您三付藥了還是不好。
我說讓老師給看看。讓劉老師給他摸脈，劉老師給他摸脈，摸完脈之後問我說，你說這是什麼脈象呀？
我說，這小夥子瘦，這個脈輕輕地一摸就摸到了。
他說，什麼輕輕地一摸就摸到了，你說它是不是浮脈？
我說老師，他沒得感冒，能說他是浮脈嗎？脈輕輕地一摸就摸到了。
他說，沒有得感冒就沒有浮脈了？這個小夥子什麼地方癢呀？
我說皮膚癢呀。
他說皮膚是表還是裏呀。
我說皮膚當然是表啊，不是裏啊。
既然皮膚癢這是表，你承認，脈又輕取既得，當然是表證呀。
我說老師這是表證呀？
他說是呀。
我說，那怎麼辦呀？表證就該發汗啊。
我說這個病要發汗呀？
他說是啊。我說那用什麼方子呀？
用麻黃連翹赤小豆湯。
《傷寒論》的方子，溼熱在表。
好，開了麻黃連翹赤小豆湯以後，（囑咐他）你把藥拿過來之後，白天不用吃，每天晚上臨睡覺之前，你吃上之後多喝一點熱水，蓋上被子發汗，連發三天汗。連發了三天汗，這小夥子蕁麻疹不起了，後來我發現他身上脫了好多屑，蕁麻疹就好了。
蕁麻疹又稱風疹塊，特徵爲鮮紅色或蒼白色風團，大小不一，發得快，退得也快，並附有痕癢感。本病主要是風、寒、溼、熱等邪蘊於肌腠所致。桂枝湯能通陽解肌，合麻黃開腠理，則肌腠之風溼盡出而愈。但你本例傍晚更甚者，已然將化熱了，倒是用麻杏薏甘湯更妙！麻黃杏仁薏苡甘草湯《金匱要略》麻黃15杏仁3薏苡仁15炙甘草30
；方中麻黃散寒，薏苡除溼，杏仁利氣，助麻黃驅寒之力。甘草補中，給薏苡勝溼之權。治風疹用量與古方不同，若以古今量摺合，則量太小，不濟事，故以現量用之，則收效更快。
蕁麻疹之起，常因肌膚有溼，復感風熱及風冷之邪，致使營衛不和；或由腸胃溼熱，復感風邪，內不得疏泄，外不得透達，衛閉營鬱，皮毛腠理疹發。均需解肌發表。桂枝湯外能解肌發表內可調和營衛生，故用之對證。結合中藥藥理的研究，桂、麻、生薑、甘草均有明顯的抗過敏作用。而白芍又有鎮靜、抗應激等作用，藥證亦符，曾用治風寒型、衝任不調型（月經疹）數例，均能藥到病除。故在治療蕁麻疹時，要重視解肌發表，調和營衛，宜選桂枝湯。
《奇效良方》中有一首詩：“威靈甘草石菖蒲， 苦蔘胡麻何首烏。 藥末二錢酒一碗， 渾身瘙癢一時無。” 亦可加減使用。