蕁麻疹有哪些表現

時間: 2013-07-20
  病的皮疹表現與人接觸了植物蕁麻,所導致的皮膚損害相似,故稱爲蕁麻疹。皮疹爲風團、潮紅斑,大小不等,發作時間不定,形狀各異,風團逐漸蔓延,可相互融合成片。風團持續數分鐘至數小時,少數可長至數天後消退,不留痕跡。皮疹常突然發生,成批出現,以傍晚發作者多。風團常泛發亦可侷限,有時合併血管性水腫。有時風疹塊呈環形,稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相互融合而成地圖狀,稱爲地圖性蕁麻疹。有時,損害中央有瘀點,稱爲出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱水皰性蕁麻疹。有大皰時稱大皰性蕁麻疹。
  急性蕁麻疹常急性發作,突然皮膚瘙癢,很快出現大小不等,數量較多,較廣泛,常合併全身症狀。脣部黏膜受累則引起急性喉頭水腫,而出現呼吸困難,嚴重者窒息;如果累及胃腸道粘膜,可出現腹痛、腹瀉。病情嚴重者常伴有過敏性休克症狀,如心慌、煩躁、噁心、嘔吐、血壓降低等。病程一般在1-2周,最多不超過6周。
  慢性蕁麻疹起病緩慢,反覆發作,病程在6周以上、數月或數年。風團時多時少,一般不伴有全身症狀,急性患者定時發作,有的在早晨、上午,有的在下午或晚上。有的患者與環境因素有關。慢性蕁麻疹可併發人工蕁麻疹,即搔抓後皮膚即起風團。皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。
  蕁麻疹的特殊類型
  (1)蛋白腖性蕁麻疹 在暴飲暴食(過食豬肉和海貨)並有精神激動和大量飲酒時,食物中的蛋白腖爲被吸收消化即經胃腸道粘膜吸收如入血,而引起的皮膚髮紅、風團,並有乏力、頭痛。
  (2)寒冷性蕁麻疹 可分爲家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是有寒冷所致的物理性蕁麻疹。
  (3)熱性蕁麻疹 可分爲獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團。
  (4)膽鹼能性蕁麻疹 在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀幹和四肢近端,皮疹爲1-2mm大小的風團,周圍有紅暈。
  (5)日光性蕁麻疹 女性發病較多,暴露於日光後發病,皮疹侷限於於暴露部位。
  (6)壓力性蕁麻疹 在較重和較久壓迫近4-6小時後發病,受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛性斑塊。
  (7)水源性蕁麻疹 在接觸水和汗水後毛孔周圍引起細小劇癢風團。
  (8)血清病性蕁麻疹 其病因爲接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體複合物反應,臨牀表現爲發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病。
  (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹 發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。
  (10)皮膚劃痕症 患者常常在搔抓後局部出現起風團而瘙癢。
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