麥粒腫臨牀表現及治療_上海(圖)

時間: 2013-09-02
  即眼瞼腺體得急性化膿性炎症。中醫稱爲針眼。爲葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質虛弱及不良衛生習慣者易患此病。有內外之分,發生於睫毛、毛囊或周圍得皮脂腺者,稱爲外麥粒腫;發生於瞼板腺者,稱爲內麥粒腫。本病爲常見病,多見於青少年,預後較好,無損於視力。但反覆或多發者,日後可能影響眼瞼外觀或功能。
  臨牀表現  初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之後以疼痛爲主,少數病例能自行消退,大多數患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結節,並有壓痛。如果病變發生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,並伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎症高峯時伴有惡寒發熱、頭痛等症狀。外麥粒腫3-5日後在皮膚面,內麥粒腫2-3日後在結膜面破潰流膿,炎症隨即消退。也有部分麥粒腫既不消散,也不化膿破潰,硬結節長期遺留者。
  診斷  根據臨牀症狀即可確診。
  治療  1.西醫藥治療
  (1)局部溼熱敷,用乾淨毛巾或紗布,每日2-3次,每次15—30分鐘。
  (2)抗菌素眼藥水如氯黴素或利福平或氧氟沙星點眼,每日4—6次。抗菌紗眼膏如金黴素或紅黴素塗眼,每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。個別重症,可肌注青黴素或口服抗生素。
  (3)膿腫成熟,出現黃色膿頭,可切開排膿。但切忌擠壓局部。
  2.中醫藥治療
  外治法:外塗玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,塗於結腫部位。內治法:風熱外侵:瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。
  治法:疏風清熱。
  方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(後煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風,O克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
  熱毒壅盛:眼瞼紅腫痛難睜。兼有口乾,頭痛,發燒,尿黃,便祕,舌苔黃、舌質紅,脈數有力。   治法:瀉火解毒。
  方藥:穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皁角刺12.克、歸尾12克,甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
  中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。
  預防與調養  本病局部切忌擠壓,以免炎症擴散,甚至造成海綿竇栓塞,危及生命。
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