高血壓伴低(高)鉀症狀請仔細檢查你的腎上腺

時間: 2013-08-01

(一個星期前散步,看到退休的老領導劉大姐。過去在我的印象中,她因爲照顧患高血壓癱瘓丈夫而十分疲憊不堪、面容憔悴。而今卻精神了不少。聊起來才得知一些事情,現在寫出來,給大家分享。)

治病講究摸準病根醫治,對症下藥,否則事與願爲,不但達不到治療效果,還可能貽誤治療時間,加重病情,給自己留下終身遺憾,尤其是在心血管疾病方面,更應該注意。我下面說的這個高血壓伴低(高)鉀症狀的病例就充分說明了這點。

我們單位一位退休幹部,在沒有退休前的1989年的一次體檢中發現血壓偏高,從那時起,按照醫囑進行高血壓病的治療。二十多年來一直用藥不斷,但效果不好。1994年發生第一次腦出血,所幸通過搶救挽回了生命,但卻癱瘓在牀,生活不能自理。爲了治好他的病,他的愛人帶他四處求醫。親屬們有個疑問,年紀並太大,平時看起來挺健康的一個人,怎麼會這樣呢?百思不得其解。醫生,包括專家們的解釋都是:由高血壓引起的。但高血壓又是因爲什麼而引發的呢?沒人能給出個具體答案,最普通而且答覆最多的一句就是“可能是原發性的”。那他的家屬就從他的家族去探究。這位退休幹部的母親身體一直不錯,92歲壽終正寢;他父親早逝,是不是他父親的遺傳,無從考察。他的親屬只能接受專家的意見了,繼續按“高血壓”來治療。

俗話說,福不雙至,禍不單行。2007年,這位退休幹部又發生了第二次腦出血,在這次檢查中發現了低鉀這一症狀,鉀低到1.7(正常爲3.5~mmol/L)。他愛人通過翻書和醫生介紹得知,人要是出現低鉀或者高鉀症狀,可能會引起心臟驟停或者猝死。真是雪上添霜,這位老同志本以苦不堪言的愛人從打那時起,更是惶惶不可終日,按照醫囑,隔二天就要抽一瓶血化驗,但結果是血鉀從未超過2.7。醫生開出一瓶鉀片,說今天要吃一半,分幾次吃,明早再檢查。第二天早上檢查鉀的指標上升到了3.4~3.5,但第三天又下降到只有2.3~2.4。她愛人反覆問多名醫生,什麼原因會引起這種情況?省內的二個大醫院的醫生都沒有明確解答。一次次住院,一次次降壓、補鉀都沒有用,足足吃了二年多的鉀片,還是勉強維持在2.3~2.5。

一次偶然的機會,他愛人在與附近一所醫院一比較熟悉的醫生談起低鉀症,醫生跟她說:“應該好好地查一查甲狀腺是否正常。”

她說:“檢查過了,正常呀。”

醫生又說:“那你也應該再做一個全面檢查,看看腎是否正常?”

她答到:“在醫院做過CT,也正常。”

那醫生堅持說:“還是要再仔細地檢查,要考慮是否是腎上腺微型瘤。”

當這位退休幹部又一次因爲血壓畸高住院時,她愛人就提出要做詳細檢查。結果在加強CT片裏,醫生髮現腎上腺上有問題,那裏有一個指甲蓋大小的腫瘤。醫院馬上安排具有經驗的醫生做了腫瘤切除術。術後當天,這位退休幹部的血壓就降到85/150,三天以後血壓降至80/125,鉀至3.5。一個星期後,血壓降至正常,鉀維持在3.9~4.2之間。

對相伴病牀多年他的愛人來說,無疑是奇蹟發生,天降大好事。過去,她每每夜裏睡不好覺,侍候着丈夫,怕他因爲起夜摔倒發生意外。現在,他丈夫雖然還半身不遂,但自己可以起夜,白天,還可以離開輪椅,支撐着柺杖在綠蔭下鍛鍊身體,用還能用含混語言與人交談。這個家因爲這個手術,喚回了幸福。至今,他愛人還感激地說,如果二十幾年前我遇到這位名不見經傳,但比“專家”還專的醫生的話那多好哇。

各位讀者,請不要把這篇文章當故事看,如果你莫明地患上了高血壓,並伴有這種低鉀(或高押)症狀,請你要注意了,仔細查查你的腎上腺。

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