肝源性糖尿病與二型糖尿病 區別

時間: 2013-08-15

  肝臟是人體內重要的物質與能量代謝器官,對血糖的調節代謝起着十分重要的作用。因此無論哪種肝臟疾病,一旦造成肝細胞廣泛損傷,均可能導機體的糖代謝紊亂。出現葡萄糖耐量異常或血糖增高現象,由於該類型糖尿病與原發胰島病變所致的糖尿病不同,有學者稱之爲“肝源性糖尿病”(HD)

  肝源性糖尿病的診斷:

  (1)在糖尿病發生之前有明確的肝病史,有時與肝病同時發生;

  (2)無糖尿病既往史和家族史,糖尿病症狀輕或無;

  (3)有明確肝功能損害的臨牀表現,血生化檢查和影像學檢查的證據;

  (4)符合美國糖尿病協會(ADA)的糖尿病診斷標準:空腹血糖>7.0mmol/L,餐後2 h血糖>l1.1 mmol/L,但部分患者空腹血糖可輕度升高或正常,OGTT的曲線形態偏高,表現高峯、高坡或趨高型,若OGTT示餐前血糖正常或輕度升高,餐後血糖>l1.1 mmol/L可確診糖尿病,若>7.8 mmol/L而<="" e則診斷爲糖耐量減退。因此,對不能做ogtt的患者應經常測定空腹和餐後2="" mmol="">

  (5)胰島素釋放試驗顯示,空腹血漿胰島素水平偏高,餐後胰島素反應不良或反應延遲,血清C肽釋放試驗一般正常或下降,C肽與胰島素的比值明顯減少;

  (6)血糖和糖耐量的好轉或惡化與肝功能的改變相關;

  (7)排除垂體、腎上腺、甲狀腺等疾病所引起的繼發性糖尿病及原發性糖尿病,尤其是2型糖尿病。肝源性糖尿病屬於非胰島素依賴型糖尿病。

  肝源性糖尿病和II型糖尿病的區別

主要就表現在以下幾方面:(1)肝源性糖尿病多有肝硬化等慢性肝病病史,糖尿病在肝病的基礎上發生,而2型糖尿病多無,其體型多偏胖,多伴有血脂紊亂、高血壓。(2)肝源性糖尿病多爲空腹血糖正常,餐後血糖增高,而2型糖尿病一般兩項都升高。(3)肝源性糖尿病少見糖尿病併發症,如心血管疾病、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎臟病變、糖尿病足等,而2型糖尿病多見。

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