治療股骨頭壞死常見誤區

時間: 2013-08-08
股骨頭壞死是骨科常見疑難病,老百姓中間流傳股骨頭壞死是不死的癌症。在多年的臨牀實踐過程中,專家發現很多患者對股骨頭壞死存在着認識上的誤區,從而導致了一系列不良後果。 誤區之一:股骨頭壞死只能置換 人工關節的使用壽命一般爲20-30年,這是在沒有出現感染、假體鬆動等合併症的情況下才會達到。股骨頭置換是對年齡較大的晚期患者纔會主張應用的治療方案,也是迫不得已的方法。置換手術費用高,併發症多,使用時間有限。很多醫院或醫生目前對股骨頭壞死患者開展的這項“高難手術”,大肆宣傳股骨頭置換手術的好處,但實際上這種沒有嚴格遵守適應證的手術是一種過度治療。 誤區之二:股骨頭壞死只是局部病變 股骨頭壞死是一種全身性疾病,只是表現在局部而已。如:雙側股骨頭均發生壞死,甚至同一機體的多發骨壞死;股骨頭壞死後全身的微循壞、血液流變學均發生變化。此外,股骨頭壞死後發生肢冷、放射痛、肌肉、關節囊、韌帶等一毓改變,均說明了它是一個全身性疾病。有的病人一側的股骨頭壞死做了人工關節置換術,可是不久另一側股骨頭也發生了壞死,也說明了股骨頭壞死不是一個單純的局部疾病。 誤區之三:股骨頭壞死無法治癒 股骨頭壞死早期,髖關節內只處於無菌性炎症期,關節囊內充血、滲出、囊內壓增高、股骨頭處於缺血狀態,但股骨頭骨小樑尚未斷裂,股骨頭尚未塌陷畸形,炎變及壞死組織尚可修復,且不留任何畸形,故股骨頭壞死的治療貴在早期診斷與及時治療。股骨頭壞死如果能早期發現、早期診斷是可以治癒的,中晚期的股骨頭壞死通過科學正規的治療也可以達到臨牀治癒。 誤區之四:股骨頭壞死一定要臥牀休息,不能運動 治療股骨頭壞死的傳統治療方法之一就是讓病人臥牀,患肢牽引,以此來限制病人的活動和負重,以減少股骨頭的負荷,達到治療的目的。但是,臥牀牽引所帶來的副作用,諸如肌肉萎縮、關節囊及韌帶攣縮、關節僵硬,則會使患病的肢體“雪上加霜”,使肢體的功能障礙更加明顯。專家極力主張,股骨頭壞死患者應在限制其負重和行走的前提下,加強其功能鍛鍊,防止運動器官不運動所產生的併發症,爲整個治療創造條件。
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