會的！爲什麼心肌炎總與感冒伴行？王主任說，這裏面有兩種情況：一是孩子開始患的確實是感冒，所以有鼻塞、流涕、發燒等感冒症狀。後來或由於所感染的病毒比較厲害，或由於孩子機體抵抗力比較差，總之正不壓邪，致使病毒進一步侵犯心肌，造成心肌炎。比如正流感病毒引起的感冒，據統計有10.7％會發展成心肌炎。第二種情況則是孩子開始得的就是心肌炎，只不過由於引起心肌炎的病毒也是從呼吸道侵入的，所以先出現上呼吸道症狀：鼻塞、流涕、發燒等，直到病毒侵犯心肌，纔出現心肌炎症狀。這一過程短的2～3天，長的10～20天。家長則錯把心肌炎開始時的上呼吸道症狀當成了感冒，所以纔出現了心肌炎總與感冒伴隨的現象。
辨感冒之僞，識心肌炎之真
那麼孩子出現了“感冒”症狀，家長怎麼才能知道是感冒還是心肌炎呢？王主任說，第一要注意孩子的全身症狀。如果雖然體溫很高，但精神很好，不擋吃，不擋喝，或者只要燒退，精神就好，能吃能玩，就不用擔心；如果孩子高燒（尤其是超過5天），同時伴有明顯的精神萎靡，不想吃東西，不愛玩不愛動（許多母親這樣形容：“這次感冒不對頭，和往常的感冒不一樣，孩子精神特別不好”），就要警惕心肌炎了。第二，摸摸孩子的脈搏，這是家長能夠做的最簡單的檢查。一般在安靜狀態下嬰兒（小於1歲）的心率每分鐘不超過140次，學齡前兒童（1～6歲)的心率每分鐘不超過120次；學齡兒童（7歲以上）就基本同成年人了，100次／分左右。發燒時心率升高一些是正常的，但如果燒退了心率仍然較快，就應警惕心肌炎了。第三，注意有無心肌炎的特殊症狀，比如肌肉疼。大的孩子會告訴家長“我胳膊疼”（腿疼、胸疼）等，這是因爲最容易引起心肌炎的哥薩奇病毒侵犯骨骼肌所致。如果出現這些情況，作爲家長應該想到有心肌炎的可能，及時帶孩子去醫院，請有經驗的醫生檢查診斷。只要發現及時，治療正確，心肌炎的預後大多是比較好的，一般95％可以在急性期痊癒，只有5％可能發展成慢性,但一般經過1～2年的治療和休養,也可以痊癒,只有1～2％會繼續發展成慢性心衰。
在談到開始的兩個例子時，王主任說，孩子患感冒尤其是發燒時，休息是非常重要的。因爲發燒說明人正在與入侵的病毒做鬥爭，此時休息，有助於提高機體抵抗力，消滅病毒，反之則會削弱機體抵抗力，使病毒感染向縱深發展，導致心肌炎，那時再後悔就來不及了。平時要孩子參加體育鍛煉，注意營養均衡，提高孩子的身體素質，這是預防心肌炎乃至一切疾病的根本措施。
最近全國媒體報道的小兒感冒後患心肌炎的病例很多，父母如果不在意，那麼後果很嚴重。如果發現小孩發燒不退且反覆，還要查一下是不是有心肌炎，早一點關心孩子就少一點擔心。
案例分析 小孩感冒了總喊空氣不夠用
王小弟今年7歲，感冒是經常發生的。王媽媽說，一感冒肯定是發燒，“也不知道這孩子是不是體質很差”。
上個星期，王小弟又生病了，和以往一樣，王媽媽給他吃了點藥，都是平常經常用到的感冒藥。但這次，小弟的病過了好幾天都沒有好，每天都發低燒，還不時流着冷汗。
“小孩感冒發燒見多了，我也成了半個醫生了，但這次有點不對勁啊。”王媽媽說，那天給他測了體溫也不是很高，小孩總說空氣不夠用，胸口很痛，以爲是他鼻子塞住了，帶他去了醫院，結果讓他們嚇了一大跳。
原來小弟因爲感冒引起病毒性心肌炎，小孩說空氣不夠用就是胸悶氣短的表現，醫生說還好王媽媽及時發現。
最近看心肌炎的病人多起來
健康吧專家團成員、省二人民醫院心血管內科主任醫師陳炳旺說，最近天氣變化大，感冒引起心肌炎的病人增多。像王小弟這樣病毒性感冒引起的心肌炎在臨牀上並不少見，尤其是在現在這樣一個感冒高發的季節。
省二人民醫院心內科副主任醫師王永博士也說，同樣是病毒引發感冒，在某些人身上可能只是表現爲一時性的感冒，有些人卻會因爲這病毒引發別的症狀，比如引起心肌炎。
很多人以爲只是感冒而疏忽
陳炳旺主任說，由於發病以感冒症狀爲主，很多人往往自認爲是感冒，一般都不引起重視。很多人只吃感冒藥，吃了1－3周後，還不見效，反而出現一系列心臟不適，如左側胸痛、心慌、氣短和頭昏等才肯就醫。甚至有的人直到心累心跳症狀嚴重時纔想起上醫院。
啥原因 爲啥感冒後容易引發心肌炎？
感冒爲什麼容易引起心肌炎呢？陳炳旺主任說，小兒心肌炎多由病毒引起。人在感冒的時候，病毒會識別免疫系統，如果免疫力強的人，在受到病毒攻擊，身體會啓動保護機制，就像流行說的“緊急預案”一樣，全面武裝來抵抗病毒入侵。
而兒童和體質弱的人，此時的免疫系統就像在休息，病毒一旦進入體內，不能快速地啓動“緊急預案”，病毒就開始大量複製自己，逐一攻破，如入無人之地般，這也就是我們說的抵抗力會急劇下降的過程。
一般感冒病毒從呼吸道進去的第一關就是扁桃體，有些人表現爲扁桃體炎，這時說明免疫系統啓動了，而如果不及時幫助扁桃體來對付病毒，那麼一部分病毒會趁機躲過防禦，而進入呼吸道，進而進入血液循環傷害心肌。
注意啥 預防心肌炎要注意衛生和保暖
省二人民醫院心內科副主任醫師王永說，早期心肌炎是完全可以治療的，如果心肌炎發展到重度還得不到及時搶救，死亡率甚至可達到70％～80％，特別是小孩感冒後的心肌炎，因爲小孩的表述能力有限，會讓病情更加隱匿。
心肌炎沒有及時治，最常見的後遺症就是心率失常。這也是臨牀上常見心臟病的一種表現。它主要是因爲患者的心肌損傷，影響到心臟的傳導系統。心臟傳導功能的衰落，會引起心房心室肌收縮出現紊亂，有可能導致各種心率失常，影響到患者的心功能，嚴重的時候就引起心功能不全，還可能引發傳導阻滯。
預防感冒不能喊得像口號
現在這個季節預防病毒性心肌炎最關鍵的就是要防感冒以及腸道病毒的感染。我們平時說的預防感冒感覺像口號，這些預防措施僅僅停留在嘴上，那就危險了。
陳主任說，在氣溫變化大時，孩子要多穿衣服，注意身體的保暖。家長也應該把家裏的窗戶經常打開，有了良好的通風條件，讓室內空氣保持新鮮。
陳主任特別交代，在這個感冒經常發生的季節，儘量少帶孩子去人多擁擠的場所，主要防止各種病毒的感染。
經常感冒的孩子體質肯定差，所以家長還應該要讓孩子經常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，多吃些新鮮蔬菜、新鮮水果，補充身體需要的營養。一旦發現病毒感染後要注意充分休息，避免過度疲勞。
記錄心跳數自測心肌炎
省第二人民醫院心血管內科主任醫師陳炳旺給我們提供了一個數據，他說，有這麼一個辦法可以給孩子自我檢測一下。
拿一個計時器或手錶，一手掌心貼左前胸壁，記錄孩子一分鐘內的心跳數。如果在感冒時，孩子心跳過快，一分鐘超過100次或心跳間隔不規則，就要引起注意了，有可能是心肌炎的預兆，最好是到醫院就診。
延伸閱讀 成年人感冒後心肌炎也不少見
省二人民醫院心內科副主任醫師王永博士說，感冒後的心肌炎不僅小孩會得，大人同樣也會得，好發於20－30歲的年輕人。王博士就有遇到過成年人因感冒引起的心肌炎患者。
曾經有一位20多歲的女孩應酬後回家時感到嚴重不適而暈厥，晚上10點多被送到醫院，不久就死亡，專家初步認爲是暴發型病毒性心肌炎導致的突然死亡。
王博士說，可能是年輕患者自以爲身體好，喜歡活動等原因，青少年感冒後出現症狀往往不夠重視。如果患了上呼吸道疾病或發生腹瀉，哪怕不發燒，只要出現心慌、憋氣的情況，最好及時到醫院就診，明確病因，並且注意休息，切莫運動、應酬，以防勞累加劇病情。
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易引發心肌炎
據新華社呼和浩特專電來自提供的消息，入冬以來，兒童因感冒引發的心肌炎病例有明顯上升趨勢，而且多數是由於家長不重視導致的，多以慢性心肌炎爲主。
家長對孩子的感冒未引起重視，在小兒患上上呼吸道感染、發燒、咽痛、流涕、乏力、氣短時，家長都以爲是感冒症狀，沒有考慮會有其他併發症。再加上心肌炎的表現輕重懸殊，輕者沒有任何不適，家長也無從發現，甚至醫生在檢查時也很難查出。由於孩子訴說不清或者表達不準確，這樣就要求家長和醫生對孩子細心觀察。
導讀：病毒性心肌炎在小兒中發病率較高，其危害性也較大。引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒，最常見的一種是稱爲“柯薩奇”的腸道病毒，其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。
感冒發燒謹防病毒性心肌炎
近日天氣早晚溫差大，感冒病人有所增加。全球醫院網專家提醒，感冒的柯薩奇病毒容易誘發心肌炎，而爆發性心肌炎死亡率高達90%，所以如果患者出現感冒或腹瀉伴有心悸、胸悶等症狀，必須高度重視，配合醫生進行心電圖檢查徹查病因。
張女士發現6歲的兒子這兩天有點蔫蔫的，不想吃，不想動，臉色蒼白，還直講心裏面難受。因爲前不久孩子剛剛拉過肚子，加之最近天氣比較熱，張女士並沒有太在意，只是當作一般的不舒服，帶着兒子到附近的醫院就診。誰料醫生仔細詢問了孩子的病情，併爲其作心電圖、全血等檢查後，發現孩子患的是病毒性心肌炎，需要住院治療。張女士大吃一驚，再也沒想到孩子的病竟然會這麼嚴重。
“過去，人們常常認爲爆發性心肌炎多見於學齡期兒童，其實在臨牀上發現年輕人更容易發病。”急診科專家表示，爆發性心肌炎死亡率最保守估計爲50%，最高可達90%。由於該病的早期症狀與病毒性感冒、腹瀉非常相似，所以如果感冒或腹瀉1到2周出現頭痛、胸悶、心悸、氣短等症狀就應該高度懷疑心肌炎的可能性。
據瞭解，從表面來看，心肌炎初期與感冒的症狀幾乎難以區分，特別是有的病人會出現發燒的情況，這個時候心律也會偏高，所以光靠醫生聽診是難以判斷的。“但是如果進行心電圖檢查就能明顯檢查出心跳加快，有的每分鐘可達180多次，如狂奔野馬；還有的會出現心臟搏動過弱過緩，產生供血不足引發頭暈頭痛。”專家稱，臨牀上，有不少病人認爲自己只是普通感冒，拒絕進行心電圖或者心肌酶等檢查，貽誤了治療的時機。
病毒性心肌炎的發病方式有三種：即一般型、暴發型和隱匿型
一般型發病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒，腹瀉等，然後出現胸悶，氣短，乏力，面色蒼白等症狀，去醫院檢查可能會發現心臟擴大、心律不齊或早搏等體徵；
暴發型發病常常沒有任何先兆症狀和體徵，來勢兇猛，臨牀常表現爲突然抽風，醫學上稱爲“阿斯綜合徵”，這是由於病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現爲突然心力衰竭、血壓突然降低而出現心源性休克等；
隱匿型發病沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史，常在勞累後出現身體不適，去醫院檢查時，才發現心臟擴大、心功能減退。臨牀上最常見的起病方式爲一般型，但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大，家長和臨牀醫生都必須引起重視。（責任編輯：林雨芬）