心肌炎有哪些病因？

　　各種病毒都可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見。腸道病毒爲微小核糖核酸病毒，其中柯薩奇、埃可（ECHO）、脊髓灰質炎病毒爲致心肌炎的主要病毒；粘病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見；腺病毒也時有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、鉅細胞病毒等也可引起心肌炎。臨牀上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和埃可病毒引起。
　　心肌炎不管何種病因，病竈心肌細胞總伴有不同程度的炎症，由於炎症反應和自身免疫機制，造成心肌內小血管的損傷和冠狀動脈小分支病變、心臟神經病變和心臟收縮過度狀態，甚至出現心室小動脈阻塞，因此局部心肌供血不足的情況普遍存在，心肌缺血導致收縮能力減弱，心輸出量下降，繼而引起全身的供血不足，在植物神經的應激調節作用下，最終導致了心律失常；當局部病竈或小動脈阻塞破壞特殊部位如神經傳導系統時，影響到心臟復極，便可發生傳導障礙；損傷到竇房結，則發生病竇綜合症等各種心律不齊。
　　以病毒感染爲主要因素引發的心肌炎病，多發於中、青年人和兒童，急性期可引發心臟猝死，慢性期往往病情遷延不愈，伴有較嚴重的心律失常、傳導阻滯、心臟擴大等後遺症。在心肌炎治療上，長期以來國內外均缺乏有效的治療藥物，採用大劑量 VC ，激素或心肌營養劑等，效果不理想常常貽誤病情，致使很多患者病情加重或多達數年不能治癒。心肌病爲嚴重影響患者生存質量的又一疑難病症，臨牀上以心臟肥大、心力衰竭、血管栓塞爲主要表現，年死亡率達到25%~45%。由於心肌炎和心肌病起病隱匿常被延誤治療.
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