怎樣保護好眼睛(視力疲勞、乾眼症的防治)？

回答：怎樣保護好眼睛(視力疲勞、乾眼症的防治)？［原創］
*怎樣保護好眼睛(視力疲勞、乾眼症的防治)？*
一、視力疲勞綜合症
我們在中醫科門診中，也時常有一些中青年人訴說眼睛乾澀，灼熱感，或是異物
感，一過性視朦，個別還有眼脹，頭痛，頸痠痛。詳細檢查發現部分人有視力下
降，結膜充血，調節力下降，嚴重的有角膜結膜角化，淚液分泌減少。詢問他們的
職業大部分是程序設計師，銀行職員，新聞工作者，文書人員、以及在校學生，我
們診斷爲視疲勞綜合徵。視疲勞是由於持續用眼後出現的視力模糊，眼脹，乾澀，
流淚，眼及眼眶痠痛等眼部症狀以及涉及到頭痛，噁心，乏力等周身不適的一組綜
合症。
1、關於視疲勞的概念：
根據臨牀調查顯示：眼睛疲勞的程度與用眼時間的長短有密切關係。現代人羣中患
視疲勞的發生率佔47%左右，其中，主要是眼睛的調節與輻輳的關係最爲密切。因
爲在正常情況下，這二者相互聯動，且協調一致，而一旦兩者之間的關係發生變
化，會產生彼此間的不協調，超過一定限度時，就會導致臨牀上的一系列不適症
狀：其大多數表現爲近距離工作不能持久，易產生視力疲勞，視物模糊，看書複視
串行，眼沉目脹，頭痛頭暈，更有甚者可導致噁心嘔吐，以及其它神經官能症狀，
此現象在遠視眼、近視眼的患者均可存在，而且隨着屈光度的增加，兩者分立不協
調的現象更加明顯。個別甚至會發生內外斜視。
2、關於視疲勞的病因：
視疲勞症，不是一個單獨的疾病，而是各種病因組合後的一組眼病的綜合症，其主
要是由於視覺器官的某些功能調節失調，全身性的某些異常以及周圍不良環境因素
等相互作用而導致的。
①視覺功能因素
（1）屈光因素：在這方面的病理因素中屈光不正和眼睛的調節過度是引起視疲勞
的主要基礎性原因，也是最常碰到的因素。遠視眼，高度近視及散光要各佔到約
20%。值得注意的是，輕度的屈光不正更容易出現視疲勞。對於60歲以上的老年人
而言，因屈光不正性的眼睛疲勞佔這年齡階段的81%左右。配戴老視鏡是治療老視
的有效方法，但屈光度不足，不僅彌補不了衰減的調節力，而且還會加重視疲勞。
而屈光度過強則會使近點過分近移，增加了輻輳負擔，產生了調節與輻輳的不平
衡，造成視疲勞。
（2）調節因素： 這個原因引起的視疲勞多見於老視，遠視眼、散光眼、屈光參
差、如神經衰弱（調節不足，），早期青光眼，輕度前節性眼病、假性近視、等
等。常表現爲一過性的近視加深，中年性的“近視”，，並伴有頭痛，眼疼，特別是
當用眼時間較長時，更易出現。都因過度使用調節、或是調節力不足，繼而發生視
力疲勞。
（3）眼肌因素： 眼肌有時命運 因運動的失調而引起間隙性的隱斜，由於視覺的
大腦功能反射作用，通過額外的神經肌肉運動進行調節。並出現隱匿性的眼肌痙攣
性疲勞。有趣的是，對於顯性的斜視，因眼睛無法進行融合，因而放棄了調節，反
而不太會產生視疲勞。
（4）集合因素： 過度使用調節的各種原因勢必伴以過多的集合輻輳，近視眼看
近時需要較大力度的集合輻輳，從而加重了內直肌的負擔，引起視力疲勞。而輻輳
功能發育不全，瞳孔距離較大，近視眼未被矯正均可引起輻輳功能不足，同樣也會
導致視力疲勞。因此，眼睛肌肉的集合以發育功能不全，或由於調節過度緊張引發
集合功能過強，以及高度近視的調節功能比例失調，都可引起視疲勞。
(5)其它因素： 兩眼的不等像差，瞳孔過份擴大，外眼（眥角、眼瞼緣、結膜等）
的慢性炎症，角膜乾燥症，麥粒腫及不適當的配戴眼鏡等，也都會引起引發視疲勞。
②環境因素：
（1）照明光線：照明光線不足、過強，照明分佈不均勻及閃爍光源，紅色光線等
都極易造成視覺悟干擾，心理不適，並導致視疲勞。
（2）目標因素： 被觀察物體的過小，過細，特別是對長期從事文字、打字、修
表、針織、裝配、及精細近距離目力工作的人，因增加了調節和集合的緊張性，產
生視疲勞。這也是引起視疲勞的重要外在因素。衆所周知，近視的形成主要源於物
理病變。由於近距離用眼和高強度用眼，致使眼睛出現視疲勞。如果長時間處於疲
勞狀態，得不到緩解和調整，就容易導致睫狀肌痙攣，從而擠壓眼內毛細血管，導
致微循環障礙，最終成爲近視。視疲勞會使你眼睛近 視、眼球乾澀、腫脹充血、
畏光流淚、頭痛眩暈、黑眼圈，甚至失眠眼花，睫狀肌的持續收縮時間過長，使眼
睛長期處於疲勞近視的病態，就會發生假性近視。
（3）周圍環境：處於一個空氣不清新，悶雜喧譁的環境，注視物與背景的對比不
分明；工作物運動不定；長時間注視不動等等，及有刺激性異味的環境之中，也會
容易誘發視疲勞。
③ 全身因素：
人體作爲一個有機整體，各個器官都是相互關聯的。象有的人，雖然有眼睛視覺方
面的缺陷，但不產生眼部的疲勞，而有的人眼睛無重大的病變，但視疲勞的症狀比
較嚴重，特別是當身體過份疲勞，體質虛弱，睡眠不好或不足的人羣，因其視覺器
官的耐受性下降，極易產生疲勞。視疲勞的發生往往和身體的健康狀況和工作負荷
有關，如屈光不正和眼肌不平衡引起的症狀，在一般情況下，可能由於機體的代償
功能而不表現出來。一旦健康狀況不好或工作負擔超過了勝任能力，潛在的缺陷就
會顯現出來，發生視疲勞的症狀。
3、關於視力疲勞的防治：
① 整體概念是中醫特色，根據全身情況採用中藥辨證論治有較好的療效，如伴有頭
昏眼花、面色蒼白、疲倦無力等血虛表現者，可適當應用當歸、阿膠、白芍等養血
藥；眼乾澀、畏光、頻繁眨眼，伴腰膝痠軟、頭暈耳鳴、多夢者，爲肝腎虧損，可
口服妃菊地黃丸；有結膜炎、角膜炎者，可適當應用菊花、甘草、桔梗等清熱祛風
藥。按摩或針刺眼周圍的穴位也可以收到一定的效果，常用的穴位有睛明、太陽、
攢竹、承讓等。
② 鑑於調節和輻輳的聯合作用，要求我們在驗光配鏡工作中，既要保證病人所需相
當好的視力，又要儘量採用最低度數的屈光度，這一點很重要，因爲用鏡片代替調
節的度數過高，成爲過度矯正，調節和集合之間的固有關係會被打亂，從而引發視
力疲勞，而對調節力減弱的患者，則首先了解其原因，進行對因治療。如有屈光不
正，特別對遠視眼及散光眼應進行適當矯正，並結合病人的耐受程度及適應情況進
行調試。
③ 假若可使用的調節被鏡片所代替的太高，或者說鏡片的力量太強，則會導致配鏡
後形成視力疲勞及不舒適感。如果可以把鏡片的度數降低，而又不明顯地影響近距
離工作範圍的視力，就應儘可能地把度數降低，若不能降低鏡片度數的，則可把基
底向內的三棱鏡加在凸透鏡上，或者採用偏光心透鏡的辦法，即是用球面鏡解決調
節的問題。
④倘若是輻輳功能障礙，可利用三棱鏡基底向內來協助其輻輳功能，使輻輳近點與
調節近點相符合。另外也可囑病人加強調節與輻輳的練習，其方法，讓病人注視置
於眼前的細字目標，將目標逐漸向眼前移近，直至細字目標變模糊爲止，如此反覆
練習。
⑤近視性患者若長期戴用過度矯正的眼鏡，容易導致屈光性輻輳功能不足，所以無
論是輕度近視、半度近視，還是高度近視，都絕對不允許矯正太過，特別對青少年
學生，更應注意此點。
⑥由於長期注視熒光屏，注視點頻繁移動，畫面閃爍，以及長時間保持一種操作姿
勢，患者常感覺頭痛、視物模糊、眼睛疼痛及乾澀。因此，應注意用眼衛生，不要
長時間注視熒光屏，工作一小時，休息十五分鐘左右，屈光不正者配戴矯正眼鏡，
選配合適的工作臺，視屏顯示終端不要太靠近窗戶以免光反射，並安裝適當亮度的
燈光用以減少熒光屏與背景之間的亮度反差過大，防止熒光屏以外的過度光源引起
眩光。
4：視力疲勞我的經驗方？
提要：久看電視、操作電腦引起視力疲勞，自覺眼睛發脹，視物模糊昏花不清，流
淚，伴隨失眠多夢。
①主治：視力疲勞。
②處方：黃芪30克 黨蔘20克 當歸12克 枸杞15克 車前子15克 菊花15克 龍眼肉20
克 炒棗仁15克 遠志12克 甘草10克 木香10克 白朮20克 茯苓20克 。
③用法：水煎服，每日一劑。連服5-10劑症狀改善後，用枸杞15克 菊花15克泡茶衝
服歸脾丸［用法用量參照說明書］以鞏固療效。
④來源：作者根據《濟生方 歸脾湯》化裁經驗方。
5、關於視力疲勞的保健預防建議：
　　①每工作1－2小時休息15分鐘，閉目或遠望，眼部按摩。
　　②辦公室的環境要保持通風和溼潤。
　　③如果你是眼鏡一族，配一副合適的眼鏡很重要。
　　④根據以上原因作相應調整，避免疲勞。
　　⑤從食物中攝取維生素A、B類，並保證充足的睡眠。
　　⑥雙眼滴人工淚液，如潤舒眼水，新樂敦眼水。
　　7.如症狀不緩解，應找眼科醫生作進一步處理。
二、乾眼綜合症：
1、什麼是“乾眼症”？
乾眼症是一個醫學專業名詞，用於描述由於眼睛得不到足夠淚液的溼潤和潤滑
而造成的一組不同的表現或症狀，例如干澀、疲勞、燒熱感、異物感、磨砂感，有
些人還有眼部充血、刺痛、注意力集中困難等。儘管有上百萬的人們忍受着這些不
適，臨牀上卻很難明確診斷。它常常會被誤診或與其它疾病的表現相混，如輕度的
感染或過敏。乾眼症並不都是表現爲眼睛乾燥，有些人反而會表現爲淚液過多。
許多疾病可以導致乾眼症，例如結膜炎（“紅眼病”）、角膜炎、風溼性關節炎
等。而生活中的常見因素主要有衰老，長時間注視電腦屏幕或閱讀，配戴隱形眼
鏡，空調環境，環境污染等等。值得注意的是，有些滴眼液中的防腐劑對角膜上皮
影響較大，長期使用後反而容易導致乾眼症。
2、“乾眼症”如何預防：
①消除誘因：去除環境因素（空調環境、熱爐、多灰塵、隱形眼鏡等）影響，治療
全身系統性疾病和眼局部疾病。
②人工淚液：第五代人工淚液，唯一含有維生素A的角膜保護劑。
③淚點或淚管栓塞術：是世界上較爲流行的新的淚點封閉技術。植入淚點硅膠
栓後，其機械阻塞作用減少了淚液的排出，硅膠淚點/淚管栓塞的作用是永久型
的，但在需要時可隨時取出，是可逆手術。
④中醫中藥治療：中醫可內服或局部應用清熱養陰生津潤燥一類的中藥。我用
“太白草藥系列”來治療乾眼病，獲得了一定的療效。或再採用中藥包離子導入療
法、鍼灸治療。通過滋陰補腎、健脾益氣的原理治療乾眼，治療效亦更爲顯著。
俗話說治標先治本，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。應抓住乾眼病的病因，辯證施治結
合對症下藥一定會取得理想的效果的。如果是因服用了某些藥物而引起乾眼病，則
因把藥物停了；若是免疫性疾病、內分泌失調、維生素缺乏等，哪就要先治免疫性
疾病、內分泌失調、維生素缺乏等。
3、“四法巧治乾眼症”：
乾眼症是淚腺功能障礙導致眼角膜、結膜乾燥的一系列症狀。以下四方可供參考：
① 可服杞菊地黃丸，每晚一丸。
② 百合10克，山藥15克，苡仁20克，紅棗（去核）10個煮粥食用。
③每晚嚼食兩個核桃仁，可緩解症狀。
④如出現眼瞼紅腫、充血、疼痛等症狀可服黃連羊肝丸，每晚1丸。
三、如何才能保護好你的眼睛？
1、光線須充足：光線要充足舒適，光線太弱而因字體看不清就會越看越近。
2、反光要避免：書桌邊應有燈光裝置，其目的在減少反光以降低對眼睛的傷害。
3、閱讀時間勿太長：無論做功課或看電視，時間不可太長，以每三十分鐘休息片
刻爲佳。
4、坐姿要端正：不可彎腰駝背，越靠近或趴着做功課易造成睫狀肌緊張過度，進
而造成近視。
5、看書距離應適中：書與眼睛之間的距離應以30公分爲準，且桌椅的高度也應與
體格相配合，不可勉強將就。
6、看電視距離勿太近：看電視時應保持與電視畫面對角線六~八倍距離，每30分鐘
必須休息片刻。
7、睡眠不可太少，作息有規律：睡眠不足身體容易疲勞，易造成假性近視。
8、多做戶外運動：經常眺望遠外放鬆眼肌，防止近視，向大自然多接觸青山綠
野，有益於眼睛的健康。
9、營養攝取應均衡：不可偏食，應特別注意維生素B類（胚芽米、麥片酵母）之攝取。
10、定期做視力：凡視力不正常者應至合格眼鏡公司或眼科醫師處做進一步的檢查。
<王聖尉
主任編輯>