然而,過高的血壓卻容易使血管破裂,與之相關的器官和組織易受損害,其中最容易受損的器官爲心臟、大腦和腎臟。
對心臟的危害
(1)左心室肥厚:血壓升高,必然加重心臟的負擔,長期高血壓,致使心臟的結構與功能改變,從而發生左心室肥厚。隨着病情發展,心臟繼而擴張,最後可能發生心力衰竭及嚴重心律失常。在所有高血壓患者中,有20%~30%可有左心室肥厚,輕度高血壓患者發生左心室肥厚比正常血壓者多2~3倍,而重度高血壓可多達10倍。
(2)冠心病:長期血壓升高可促進動脈粥樣硬化的形成,而動脈粥樣硬化的過程,可因高血壓而加速,使冠狀動脈更快地發生閉塞性病變。患者會出現心肌供氧減少,臨牀表現爲心絞痛、心肌梗死、心力衰竭乃至猝死。心肌梗死是指因持續而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌壞死,高血壓患者心肌梗死的發生率比正常人高2倍,而且高血壓可使急性心肌梗死的危險性增加,嚴重併發症增多,如急性心肌梗死時容易發生心臟破裂。
對腦血管的危害
(1)中樞神經系統功能紊亂:後枕部頭痛多見於清晨,可伴有頭暈、耳鳴、眩暈、無力等。
(2)腦梗塞、腦出血:血壓過高會促使脂質在動脈壁上沉積,從而降低血管壁彈性和容量,導致腦部的血管病變,從而使血管阻塞、破裂,也就是腦中風。腦梗塞多繼發於腦動脈粥樣硬化,腦出血則由於血壓升高及腦血管小動脈瘤破裂出血所致,可出現劇烈頭痛、偏癱、昏迷等。
(3)高血壓腦病:高血壓腦病可能與小動脈痙攣和腦水腫有關,表現爲嚴重的血壓升高、神志不清、抽搐,以及視乳頭水腫和顱內壓增高,一般無局竈性神經體徵,屬高血壓危象,應緊急治療。
對腎臟的損害
高血壓對腎臟損害應給予高度重視,尤其是高血壓合併糖尿病時更會加速終末期腎病的進展,高血壓可造成慢性腎萎縮,腎小球硬化、毀損。早期應注意查尿中微量白蛋白,如果尿中白蛋白爲每日30~300微克,即提示早期腎損害,應積極降壓,使之控制在130/80毫米汞柱以下。總之,高血壓不僅是一個獨立的疾病,更是冠心病、腦梗塞、腦出血、高血壓腦病等心腦血管疾病的罪魁。