肝癌治療與預後

時間: 2013-06-19

除非臨牀上已有明確遠處轉移的證據,否則目前肝癌的臨牀處置,仍然考慮以手術切除爲主的優先治療方式。臺灣地區各大醫學中心的統計指出:當肝癌很小,在病人尚未出現症狀時即予手術,其5年存活率一般可在50%上下;但如等到出現症狀後才處理時,臨牀上則只有63%勉強可以手術切除,且這些病人的5年存活率僅有5%左右。之所以約有一半小肝癌病人於接受手術治療後,仍然無法存活5年之久的原因乃在於:病人肝功能的持續衰退,肝硬化愈演愈烈而導致嚴重的併發症,以及肝癌細胞的復發或轉移等。

除了外科手術切除之外,肝動脈血管栓塞術(trans arterial embolization,TAE),也是臺灣地區治療肝癌的重要方式。此治療必須先將一條細管自大腿腹股溝處之股動脈插入,再循血流往上深入到達最靠近肝癌腫瘤塊的細小肝動脈分支後,單獨注入油性栓塞性物質,或混以化療藥物(如多柔比星),以達到栓塞補給肝癌營養之血管的目的。

近年來,對於肝癌直徑<3cm的腫瘤塊,也可以在腹部超聲波檢查的指引之下,瞄準肝癌腫瘤經皮以特製的長針從體外注射特殊的抗癌藥物,如高純度乙醇(pure alcoho1),使肝癌細胞壞死。至於晚期性肝癌的化學治療,海內外雖經多年的臨牀努力與研究,迄今仍少見有任何重大突破的發生。在衆多已被測試使用過的化療藥物中,靜脈注射多柔比星仍然是迄今最受推薦的治療方式。其雖可收到15%~23%的治療有效率,也可能控制疾病一段時間,但卻無能根治晚期性肝癌。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-06-19
肝癌晚期,建議保守治療,帶瘤生存。減輕患者痛苦,控制癌細胞擴散,延長患者生命。中醫認爲治療腫瘤的原則是:清熱解毒、活血化瘀、化痰利溼、軟堅散結、補氣養血、滋陰培元提高免疫力和促進患者早日恢復健康爲目的
第2樓 熱心網友 2013-06-19
在我國,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致發展原發性肝癌(HCC)的最直接原因。影響原發性肝癌的預後轉歸因素有以下幾個方面:  一、HCC的預後最主要取決於病期的早晚  如切除2釐米無器官侵犯的小HCC,5年存活率可達60%-100%,而已有症狀的手術後5年存活率低於20%。因此關鍵是早期發現HCC。  二、治療與預後  早期手術治療是根本的方法。目前早期對小肝癌行肝葉切除,可有根治的希望。根據腫瘤部位和大小,選擇手術方式也是保證手術成功的重要環節。一般術後複發率40%-60%,因此術後需要配合化療,纔可能達到根治的目的。原發性肝癌早期不易被發現,因此70%的病人發現肝癌時已失去手術機會。目...
第3樓 熱心網友 2013-06-19
肝癌預後與病情、治療方法有關,早期肝癌患者治療的話,預後效果非常良好,一般手術等可以處理,但是中晚期肝癌相比較而言治療上多因治療方案關係及病情個體差異而存在不同預後。一般國內對於肝癌患者來講,治療方法有很多種;介入治療,特點價格低廉,預後效果因病情不同存在差異,但總體而言一般立體定向放療,根據採用放療設備和具體病情而區分預後效果,中等的放療設備有直線加速器,預後一般,光子刀治療效果一般符合適應症良好,諾力刀治療效果好,但要符合適應症,適應症不寬,質子治癌系統,預後效果良好,對於肝癌預後效果良好,適應症寬,對與大的肝癌治療效果高於一般放療設備,但治療價格高於其他治療手段,原發性肝癌預後比其它轉移...
第4樓 熱心網友 2013-06-19
下述情況預後較好:1.瘤體小於5釐米,能早期手術;2.癌腫包膜完整,尚無癌栓形成;3.機體免疫狀態良好。如合併肝硬化或有肝外轉移者、消化道出血、ALT顯著升高的患者預後差。