(2)瞭解疼痛的特點，辨別輕重 糖尿病肢端壞疽，常已疼痛爲主要的症狀，尤其早期更爲突出，肢體疼痛麻木時發時止，活動或走路加重，休息後減輕呈間歇性跛行者，病情較輕。若肢體疼痛，持續發作，不活動也疼痛，病情較重。若肢體疼痛，局部壞疽，潰瘍，感染，病情進一步加重，提示病人肢端壞疽深重，溼熱毒瘀。
(3)瞭解正邪消長，把握疾病的預後 若局部疼痛緩和，肉芽新鮮，滲出物減少，提示正氣轉盛，預後良好。若局部疼痛由輕轉重，局部肉芽不新鮮，滲出物多，明顯惡臭味，提示正氣轉衰，正氣無力抗邪，預後不良，積極治療。
2、辨證分型 (1)寒凝血瘀，脈絡阻滯證 〔臨牀表現〕肢端壞疽，顏色發黑，創面滲出物較少，肢體發涼怕冷，疼痛麻木，感覺遲鈍，皮膚蒼白，舌苔薄白，舌暗紅，脈沉細弱。 〔辨證分析〕本病爲寒凝血瘀，脈絡阻滯，由於淤血痹阻脈絡，肢端缺血，肢端壞疽，顏色紫暗，肢體發涼怕冷，疼痛麻木，感覺遲鈍，皮膚蒼白，舌苔薄白，舌暗紅，脈沉細弱。
(2)溼熱下注，瘀血內阻證 〔臨牀表現〕肢端壞疽，潰爛肉腐，顏色紫紅，瘡面滲出物較多，肢體腫脹，疼痛劇烈，皮膚髮紅，小便黃赤，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數。 〔辨證分析〕本證病機爲溼熱下注，瘀血內阻，由於溼熱血瘀，脈絡不通，局部失養，肢端壞疽，潰爛肉腐，顏色紫紅，瘡面滲出物較多。溼熱下注，故患者肢體腫脹，疼痛劇烈，皮膚髮紅，小便黃赤，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數。
(3)熱毒熾盛，陰傷血瘀證 〔臨牀症狀〕肢端壞疽，肉腐糜爛，灼熱腫痛，瘡面有膿性滲出，明顯紫黑，伴有高熱，神昏，口渴多飲。舌紫暗，苔黃燥，脈細數。 〔辨證分析〕本病機爲熱毒血瘀，淤血內阻，故肢端壞疽，疼痛劇烈，熱盛內腐，故肉腐糜爛，熱毒熾盛，故口渴多飲。灼熱腫痛，瘡面有膿性滲出。熱盛陰傷，故舌紫暗，苔黃燥，脈細數。
(4)氣陰兩虛，精傷血瘀證 〔臨牀表現〕肢端潰爛，新肉不生，癒合遲緩，患者皮膚乾燥，肌肉萎縮，或頭暈，乏力，口乾，目澀，舌暗淡，脈細弱或細澀。 〔辨證分析〕本證爲壞疽後期，氣陰兩傷，精傷血瘀證，由於氣陰兩虛，淤血內阻，肢端潰爛，正氣大衰，精血不足，故新血不生，新肉不長，癒合遲緩，皮膚乾燥，肌肉萎縮。氣血兩虛，吐頭暈，乏力，口乾，目澀。正虛血瘀，氣陰兩傷，故舌暗淡，脈細弱或細澀
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