從糞便形狀判斷是哪種便祕?

時間: 2013-05-15
  密切觀察糞便性狀及排便時伴隨症狀,對便祕診斷具有十分重要的意義。不同原因或病變引起的便祕及不同類型便祕,其糞便性狀臨牀症狀及檢查結果各有所不同。
  (1)痔、肛裂、孤立性直腸潰瘍引起的便祕,特點是乾燥的糞便常附帶鮮血,或解完大便後肛門滴血,或手紙上沾有鮮血,且有明顯的肛門區域疼痛症狀。
  (2)腸易激綜合徵患者中的腸痙攣性便祕,糞便也爲羊糞狀,但常伴有較多粘液,或便祕與腹瀉交替出現。患者常有較劇烈的腹痛。
  (3)腸梗阻便祕或糞塊堵塞性腸梗阻,則表現爲大便不通(不排便)、不排氣、伴有劇烈腹痛。
  (4)糞嵌塞性便祕,是直腸便祕的一種特殊表現,多由於直腸粘膜敏感性降低或喪失而引起,特點爲肛門部位經常有少量稀糞漏出,污染內衣褲,直腸指診檢查可觸到直腸內堵滿嵌塞的乾燥糞塊。
  (5)直腸癌或其它原因引起的直腸狹窄性便祕,糞便條一側常有溝痕,或糞便逐漸變細,直腸癌還伴有大便帶少量鮮血或膿血。
  (6)右半側結腸癌表現爲便祕與腹瀉交替出現,潛血常陽性,左半結腸癌主要表現爲進行性加重性便祕。
  (7)由結腸痙攣引起的“痙攣性便祕”,糞便常呈乾燥堅硬的顆粒狀,狀如羊糞或兔糞,同時常伴腹部陣發性絞痛,便後可緩解。
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