胃癌腹水如何治療?

時間: 2013-06-04

晚期胃癌因癌性播散產生的腹水是終末期癌腫病人處理的棘手問題。化療仍是治療該類型腹水主要方法。可在病人條件允許的情況下使用,給藥途徑可經靜脈、動脈等。對於頑固性的腹水,多采用腹腔內直接給藥。有報道予以低劑量順鉑加腹水濃縮濾液腹腔內回輸的方法,同時靜脈予以5-FU可顯著改善腹水症狀,治療組多數病人血清CA125水平下降,生活質量提高。亦有最新動物實驗用抗胃泌素抗體輔以細胞毒藥物治療人胃癌腹水的小鼠模型獲得成功,但臨牀實踐尚在探索中。

新輔助化療近年來也成爲治療該類胃癌病人的常用手段,能減少腹水,緩解症狀,並有使腫瘤臨牀降期的作用。常用的方案是CDDP、5’DFUR等,但無完全緩解(CR)的臨牀報告,多爲部分緩解(PR)。各家報道的結果不一,但新輔助化療無疑已成爲該類病人綜合性治療方案的主要組成部分。

胃癌晚期腹水常常反覆發作,治療起來比較困難。但是這並不代表不能治療了,所以胃癌晚期腹水同樣可以治療。胃癌晚期腹水,在臨牀上大多數都是通過抽水灌注化療藥物來控制腹水的生長,短期治療效果好,但是往往會出現腹水越抽越多,而且副作用還比較大。胃癌晚期患者大多數因爲無法忍受其強烈的副作用,所以導致治療無法順利進行。

1.西醫治療:

晚期胃癌因癌性播散產生的腹水是終末期癌腫病人處理的棘手問題。化療仍是治療該類型腹水主要方法。可在病人條件允許的情況下使用,給藥途徑可經靜脈、動脈等。對於頑固性的腹水,多采用腹腔內直接給藥。有報道予以低劑量順鉑加腹水濃縮濾液腹腔內回輸的方法,同時靜脈予以5-FU可顯著改善腹水症狀,治療組多數病人血清CA125水平下降,生活質量提高。亦有最新動物實驗用抗胃泌素抗體輔以細胞毒藥物治療人胃癌腹水的小鼠模型獲得成功,但臨牀實踐尚在探索中。

新輔助化療近年來也成爲治療該類病人的常用手段,能減少腹水,緩解症狀,並有使腫瘤 臨牀降期的作用。常用的方案是CDDP、5’DFUR等,但無完全緩解(CR)的臨牀報告,多爲部分緩解(PR)。各家報道的結果不一,但新輔助化療無疑已成爲該類病人綜合性治療方案的主要組成部分。

2.中醫治療:

癌性腹水多由原發性肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等轉移所致,其中以肝癌爲常見,按中醫病機分析,癌性腹水系肝、脾、腎三髒虛損爲本,氣滯血閼,水溼逗留爲標,虛實互見,宜標本同治。

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