由於職業的關係，常常有人問我：“現在得腸癌的人那麼多，我會不會也得這種病啊？”這個問題其實就是大腸癌的高危人羣問題。據最新統計：我國大腸癌發病率連年“走高”，每年新發病人數約13萬～16萬人，20年來發病率平均每年遞增2%。那麼究竟什麼樣的人容易得大腸癌呢？
首先是有家族腸癌遺傳病史的人羣，這裏主要指直系親屬中有患大腸癌者，特別是連續兩代以上都有的、患病年齡在50歲以下者，其後代患大腸癌的危險性明顯增高，風險概率比普通人羣高接近20倍。建議進行定期結腸鏡檢查以及與腸癌相關的腫瘤指標檢測。
其次是本人得過惡性腫瘤者，尤其是已經患過腸癌的人羣，其再患腸癌的風險比普通人約高10倍。這裏特別提醒曾經患宮頸癌、使用放射性局部治療的女性，患直腸癌的機會就增加了。建議這些人除了在腫瘤手術後的5年內進行正規的隨訪外，5年過後更要注意定期檢查和隨訪。
第三類人羣是結腸息肉患者，特別是大腸腺瘤性息肉，其本身就是癌前病變，有接近80%的大腸癌是經過腺瘤性息肉轉變來的。因此，有腸息肉的患者，一要及時切除息肉，二是一定要定期做腸鏡檢查。
第四類人羣是大腸癌高發區40歲以上有症狀的人羣。我國大腸癌高發區主要是長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳臺地區，蘇浙滬三地是最高發區。
第五類人羣是慢性潰瘍性結腸炎患者，由於大腸長期受慢性炎症的刺激而惡變成癌。因此，潰瘍性結腸炎患者一定要重視，不僅積極治療爭取儘快治癒，而且對於經久不愈者或反覆復發的病例，可能要考慮進行外科手術切除這個“定時炸彈”。
還有一類人羣就是來自血吸蟲疫區、患有血吸蟲病的患者，由於死的血吸蟲卵沉積在大腸黏膜，經刺激會造成癌變。
最後要提醒的是，膽囊切除者、糖尿病患者以及長期便祕者，雖然不如前述人羣得腸癌的風險大，但根據資料研究顯示，他們得腸癌的機會比普通人羣要大。
強烈建議上述人羣即使無症狀也應定期去醫院進行結腸鏡檢查。一般1～2年做腸鏡檢查1次，這樣有利於發現癌前期病變――大腸腺瘤和早期癌，使患者獲得及時治療。
（作者爲上海交通大學醫學院附屬新華醫院肛腸外科主任）