乙肝三系五項(兩對半)組合的臨牀意義

時間: 2011-11-10

     “乙肝三系”,指的是檢查乙型肝炎的5個常用免疫學檢查項目:一對爲表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb);一對爲e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb);一對爲核心抗原(HBcAg)、核心抗體(HBcAb)。因爲核心抗原在細胞核內,檢測複雜,一般實驗室無法檢測,因而就只有兩對半。

       乙肝三系檢查結果往往是“+”“―”來顯示的,許多人拿着化驗單卻不知道如何是好,根本不能理解上面的符號都代表什麼意思。下面我們針對乙肝三系檢測結果做相關介紹,看看什麼結果是正常的,什麼是患有乙肝的。

        乙肝表面抗體(抗一HBs)是乙肝病毒感 染後產生的唯 一的保護性抗體。人羣接種重組酵母乙肝疫苗後 均可產生抗―HBs。該抗體對乙肝病毒具有特異性免疫力,長期保護人體不受乙肝病毒的侵害,還可以預防丁型肝炎、原發性肝癌,一舉三得。少數人接種乙肝疫苗後沒有產生抗―HBs,可加強接種及增大疫苗劑量來試試看。具體方法是每次接種疫苗時,左右手各打一針疫苗,隔一個月後化驗乙肝三系,假如產生抗一HBs,就是接種成功了。不成功則繼續接種一至二次,大多數會成功。如果說你的抗-HBS是弱陽性,那麼,可以 加強接種一針乙肝疫苗就行。也可能系隱性感染乙肝病 毒所致,只要驗一下特異敏感指標乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV―DNA),如陽性,則是,注疫苗也沒有用了。 
         第二對:乙肝 e抗原和抗體。
乙肝e抗原(HbeAg)多見於HBsAg陽性的血液中,HBeAg陽性是乙肝病毒活動性複製的標誌,表示傳染性強,肝臟有損傷。家庭裏有e抗原陽性者,其他家庭成員應去接種乙肝疫苗。或者買一個電子消毒櫃,用來碗筷消毒 。臨牀上以e抗原轉陰作爲療效的重要指標。反之,e抗體(抗―Hbe)陽性則是傳染性低的指標。廣告上形形式式的所謂轉陰療法,沒用。乙肝患者用藥時要多長一隻眼睛,不要輕易相信吹得天花亂墜的虛假廣告。以免病急亂投醫上當受騙,到時後悔就來不及了。 
         第三對:乙肝核心抗原和抗體。
乙肝核心抗原(HbcAg)在血液裏含量很少,故臨牀上一般不檢驗。乙肝核心抗體 (抗―HBc) 有兩種,HBc―IgG陽性是過去感染乙肝的標誌。HBc―IgM陽性則是近期感染,有傳染性的指標。 

     乙肝三系檢查結果往往是“+”“―”來顯示的,許多人拿着化驗單卻不知道如何是好,根本不能理解上面的符號都代表什麼意思。下面我們針對乙肝三系檢測結果做相關介紹,看看什麼結果是正常的,什麼是患有乙肝的。

 HBsAg  抗―HBs  HBeAg  抗―HBe   抗―HBc     臨牀意義

1、 +          ―       ―       ―        ―    急性HBV感染潛伏期後期,急性早期,  慢性攜帶者

2、 +        ―         +       ―           ―     早期感染,傳染性強

3、 +        ―       +       ―        +    急性或慢性乙肝,病毒複製活躍, 傳染性強(大三陽)

4、  +       ―      ―      ―       +     急性或慢性乙肝,可有傳染性

5、 +        ―      +        +       +     急性或慢性乙肝,HBeAg向抗-HBe過渡, 傳染性中等

6、  +       ―     ―      +       +   急性或慢性肝炎,急肝開始緩解,病複製減少,無症狀攜帶者,病毒仍有複製,傳染性弱。(小三陽)

7、  ―       +      ―     +       +    乙肝恢復期,已有免疫力

8、  ―         +      ―      ―      +    與上項同,或注射乙肝疫苗後

9、  ―         +      ―       ―       ―     注射乙肝疫苗後產生抗體,有免疫力,或既往感染後產生的抗體

10、  ―      ―        ―        +        +    HBV感染,HBsAg含量少測不出

11、  ―        ―      ―       ―      +  急性感染窗口期(不超過兩週, 慢性不超過1月)或亞臨牀或輕型,體內病毒仍有複製

12、 +      +     ―       ―       ―     不同亞型的乙肝病毒二次感染,亞臨牀乙肝病毒感染早期

13、 +      +     +      ―    +      同上一項

14、 +      +     ―        +    +      同上一項

15、 +      +     ―        ―    +      同上一項

16、 ―        ―      +      ―     ―     非典型性急性感染,提示丙肝

17、 ―        ―      +      ―     +      同上一項

18、 ―        +     +      ―     ―       非典型感染

19、 ―        +     +      ―     +      同上一項

20、 ―        ―      +      +    +      急性感染中期

21、  ―        ―      ―        +    ―       乙肝病毒感染恢復期

22、 ―        +     ―        +    ―       同上一項

23、 +      ―       ―        +    ―      肝損不明顯,傳染低,多爲病毒攜帶者

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