肝癌晚期疼痛怎麼辦？

肝癌晚期疼痛的原因：
　　肝癌晚期肝區疼痛中最常見的是脹痛或間歇持續性鈍痛，是因爲癌細胞的迅速生長而導致病人肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激徵提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。
　　肝癌晚期疼痛的鑑別：
　　肝區痛是右側季肋部的自發性疼痛。由於肝臟周圍鄰近臟器組織較多，所以肝區痛者不一定就是肝炎引起應從多方面找原因，以下疾病也可以引起肝區不適所以診療過程中一定要注意鑑別。
　　1、肝包膜周圍炎 如肋間肌肉受壓產生局部疼痛、肋間神經痛、肋間肌損傷、胸膜或肺組織的病變等；
　　2、膽囊膽道感染 膽結石、膽囊炎；
　　3、膽汁滲出或肝細胞短期內大量壞死；
　　4、肝癌。
　　以上均可以引起肝區的疼痛。疼痛還和每個患者個體敏感性不同有關。有了肝區疼痛應及早到醫院就診，做進一步的檢查，找到引起肝區疼痛的真正原因。
　　肝、膽組織中分佈着許多內臟神經的感受器，一旦肝臟發生炎症或接受壓力、溫度或化學性刺激，就會產生疼痛、壓 痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺。肝包膜上的神經與膈神經相連，屬脊髓感覺神經支配。急性肝炎患者由於肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死，把肝臟的包膜極度撐開，撐緊的肝包膜刺激神經後產生腫痛、鈍痛或針刺樣痛疼，體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛。
　　肝癌晚期疼痛的護理：
　　癌痛，是肝癌晚期的一個必然過程，也是最折磨人的過程，很多肝癌晚期患者都在這個時期失去了對生活的信心那麼如何護理晚期癌痛患者，就成了非常重要的事情。當然也會有相應的措施和方法。
　　1、非藥物止痛法
　　讓患者聽音樂，靜坐行節律性深呼吸，按摩和熱敷疼痛部位，增加娛樂活動，分散其注意力，這些都有助於使患者產生若干積極的生理變化，增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦以緩解局部疼痛。
　　2、藥物止痛
　　在實踐中，我們首先評估疼痛程度，根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛藥，並注意觀察止痛效果和藥物副作用，發現異常及時減量或停藥。在患者疼痛反應強烈時，適當加用鎮靜藥。給藥時特別注意以下幾個原則：
　　①按時給藥：有規律地給藥可預防疼痛的發生成防止加重。按“需要時”給藥，不能滿意地控制疼痛。
　　②個體化：注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量，直至完全控制爲止。
　　③口服給藥：既可保持患者的獨立性，又便於病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。
　　3、加強基礎護理
　　晚期癌症患者全身衰竭，各臟器功能相繼減退，大多數患者喪失自理能力。應加強各項基礎護理，注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各種併發症的發生。儘量爲患者創造一個安靜、舒適、無痛苦的環境，從而提高患者對疼痛的耐受性。
　　4、心理護理
　　疼痛常因入而異，疼痛的程度常與人們對過去經驗的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、後果的預料等心理活動有關，所以疼痛有相當的隨機性和可變性。癌症患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒，個別患者甚至還有輕生的念頭。故採取以下有針對性的心理護理措施十分必要。
　　①疏泄和安慰：主動熱情關心病人，抽一定時間陪伴病人，傾聽其訴說心中的焦慮，並表示理解和同情，消除其孤寂感，讓其體會到他並不是孤立地承擔痛苦。同時給以安慰，安慰要恰到好處，既強調有希望的方面，又不能過於樂觀。在暗示疾病疑難的同時，幫助病人分析疼痛的反覆性，解釋與疼痛有關的生物心理學問題。多與病人交談疾病以外的話題，轉移其注意力。護士在病人面前自始至終都要表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態度，爲病人提供良好的心理支持。
　　②死亡教育：患者穩定的情緒、良好的心境、精神放鬆都可增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經歷、病程長短的患者採取不同的教育方式和教育內容，幫助患者正確認識生、老、病、死這一自然規律，認識到生命的真正價值在於質量，最終達到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安、平靜面對死亡的目的。
　　③家屬的心理護理：關心、幫助和支持晚期癌症患者，使患者輕鬆愉快地度過最後的日子是患者家庭中每個成員的責任。家屬的心理狀態對患者會有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導性意見來穩定家屬的心理狀態。允許家屬在任何時候探視患者，讓他們在陪伴親人時配合護士做好患者的心理護理，減輕患者的心理壓力。
　　④暗示療法：暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行爲產生效應的一種方法。也就是利用治療者的權威使患者接受治療者的觀念，從而解除心理壓力和負擔，使症狀得以減輕。
　　5、家人的作用
　　不可否認，癌症病人多是在醫院留醫治療，但是，畢竟也有相當一部份的癌症患者在家中度過。所以，在癌症疼痛的治療中，家人也承擔着十分重要的責任。其中包括：
    ①正確可靠地估價病人的疼痛，協助醫務人員制定出合理的治療方案。病人疼痛估價其內容包括疼痛的程度、部位、性質、發作情況及併發症等。家人在估價病人的疼痛時，除了身體因素外還必須注意心理、社會及經濟等諸因素的影響。
　　②準確、及時地給藥並觀察止痛藥物的效果及副作用。
　　③給病人以安慰、解釋及鼓勵，使其從精神上擺脫對疼痛的恐懼、增加對生活的希望。
　　④教育及解釋給病人改變對藥物副作用及耐受性的錯誤認識，鼓勵病人享受人的尊嚴及人的權力。