孩子感冒後當心心肌炎

時間: 2011-08-24

  小兒病毒性心肌炎,是孩子感冒後的一大險情。一些孩子感冒沒得到及時合理地治療,又合併了嚴重的心臟病;常出乎家長的意料之外,引起全家人的驚慌。近年來,小兒病毒性心肌炎發病率有逐年增高的趨勢,春季更易多發;近20年來,本病越來越受到醫學界的廣泛重視。

   小兒病毒性心肌炎多源於病毒侵襲,如流感病毒、柯薩奇病毒、埃柯病毒、皰疹病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒,尤其是柯薩奇病毒和埃克病毒,對心肌細胞有特殊的親和力,常在引起呼吸道炎症的同時,也侵犯心肌。小兒病毒性心肌炎常先出現感冒症狀,如:發冷、發燒、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽、乏力、周身痠痛、關節痛;有的噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。1~3周之後,感冒症狀逐漸消失,心臟症狀卻顯現出來。表現爲:心悸、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛。嚴重者可出現心衰、心律失常、甚至猝死。往往被家長或自己認爲是普通感冒,一般都不引起重視,直到心臟症狀嚴重時纔想起上醫院。所以,常常耽誤了治療的最佳時間。

   早期發現、早期治療很重要。輕度病毒性心肌炎是一次可以治癒的,常在2~3周內可完全恢復健康;但有明顯的心臟明顯擴大、出現心力衰竭、休克、嚴重的心律失常者,預後惡劣,甚至在短時期內突然死亡。多數小兒心肌炎的預後雖然良好,但前提是及早發現與早期診治。感冒所致病毒性心肌炎有一定的先兆,只要一看、二察、三摸脈就不難發現:一看,孩子雖說退燒了,但臉色總變不過來,面色灰白,口脣發青、發紫;二察,平時孩子精神很好,感冒後“打蔫”,總是頭昏、疲倦乏力,動輒氣喘、胸悶、心慌;三摸脈,安靜時孩子的脈搏每分鐘低於60次以下或超過120次以上,或跳幾下後出現較長的間隙,這種過慢、過快和不規則的脈搏,都是不正常的現象。有這些表現,應及時就醫。到醫院做心電圖、查心肌酶、心肌肌鈣蛋白、做心臟彩超等檢查。

   病毒性心肌炎關鍵在於預防。孩子感冒後一定要注意休息,減少活動,更不要進行劇烈的運動。飲食要富於營養,宜清淡易於消化,可多食牛奶、豆製品、魚蝦、瘦肉、胡蘿蔔等,不吃刺激性食品,多吃蔬菜、水果可以保證充沛的維生素C及B的需要。保持高蛋白、高維生素飲食,可增強孩子的免疫功能,能預防心肌炎的發生。因爲在疲勞和免疫力下降的情況下,感冒病毒就有可能乘虛而入,侵犯心肌。要注意保持環境安靜、空氣新鮮,經常開窗通風。

   流感病毒、柯薩奇病毒、埃柯病毒等病毒感染後,約只有5%的人合併病毒性心肌炎。病毒性心肌炎一般預後良好。所以,不必驚慌,更無須草木皆兵。只是在孩子感冒後,要警惕病毒性心肌炎,及時發現,及時治療,不要延誤。

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