本病常發生心律失常、心力衰竭、心臟性猝死及擴張型心肌病等併發症，重症者可危及生命。
1.心律失常 病毒性心肌炎90%的患者以心律失常爲首發症狀，其中以室性心律失常爲主佔70%，嚴重者可發生高度房室傳導阻滯，甚至室速、室顫。
2.心力衰竭 重症急性心肌炎由於心肌受病毒侵害的範圍廣。心肌細胞損害嚴重，常常出現心臟擴大，充血性心力衰竭，甚至心源性休克，有時快速型心律失常也可導致心力衰竭，嚴重者可致死(10%～20%)。
3.心臟性猝死 病毒性心肌炎所致的心臟性猝死，病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前並沒有明顯的心肌炎表現，只是在屍檢時發現有病毒性心肌炎的存在。國內報道病毒性心肌炎暴發流行時，心臟猝死可達23.6%。
4.擴張型心肌病 病毒性心肌炎慢性遷延，可發展成爲擴張型心肌病，表現爲心室擴大，以左室擴大爲主，或出現左右心室擴大，心室收縮功能下降，出現心力衰竭和各種心律失常。國外報道病毒性心肌炎患者中患擴張型心肌病的發病率爲10%。對病毒性心肌炎隨訪報道，7%～30%患者轉變爲擴張型心肌病，最高的比率達50%。我國學者對急性心肌炎患者進行的隨訪調查結果，有37%的患者出現早期擴張型心肌病的表現，7%的患者心臟慢性擴大。
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