多餘的液休貯存在人體體腔內的一種臨牀綜合症狀。根據積水的部位不同可分爲胸腔積水、腹腔積水、腦積水、腎積水等。
很多疾病的晚期都會造成積水,如肺癌、肺纖維化、肺結核、胸膜炎的後期會造成胸腔積水;肝癌、肝硬化、肝瘀血、腎病後期(尿毒症)、風心病、糖尿病的晚期會造成腹腔積水;腦外傷、腦出血、腦血管堵塞、腦瘤、難產嬰兒等都可能造成腦積水;滑膜炎以及放化療造成的關節損害會導致關節腔內積水。
胸腔積水:胸腔是由壁層胸膜與髒層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內爲負壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體所起潤滑作用,減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦,利於肺在胸腔內舒縮。這種液體從壁層胸膜產生,由髒層胸膜吸收,不斷循環之處於動態平衡,液體量保持恆定。當發生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產生胸水或是髒層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液)。
胸腔積水從性質上可分爲滲出性及漏出性。滲出性的病因很多,歸納起來爲兩大類:
一類是炎症性病變所致,如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,導致胸腔積液,或由於肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎症引起胸腔積液;
第二類是腫瘤性,如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液,可見於胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔積液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血癥、過敏性疾病,也可以是某器官的病變,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸導管破裂等。
腹腔積水:也稱腹水,是指水停腹腔所表現的徵象。多由氣滯、血瘀、脾虛失運、溼熱蘊結等原因所致。常見於鼓脹、腹腔內癌積、癆等疾病中。
腦積水:是因腦脊液循環障礙,分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加,顱內壓增高的一種疾病。臨牀以頭顱異常增大且增長速度快,叩之呈“破壺聲”,目珠下垂猶如“落日狀”及智力不足等爲主要臨牀表現。
腎積水:是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內,時間長久後,腎盂都擴張稱腎積水。嚴重腎積水會造成腎盂、腎盞內壓力上升,結果會影響腎小球的濾過作用,影響腎臟功能,而且腎實質也會逐步受壓萎縮。造成腎積水的尿路梗阻原因很多,例如腎盂、輸尿管連接處的先天性狹窄、輸尿管結石、結核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狹窄等。腎積水由於尿液瘀滯,容易引起細菌繼發性感染。