哪些外傷容易引起股骨頭壞死?

時間: 2011-12-03
股骨頭壞死中最常見的就是外傷型股骨頭壞死,外傷型股骨頭壞死的引發原因很多如股骨頸囊內骨折、髖關節脫位、股骨頭壓縮骨折。
    一、外傷性髖關節脫位引起股骨頭壞死 
    髖關節脫位多發生於青壯年,多由於強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼,導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,關節囊緊張,甚至撕裂,不但下幹骺端動脈斷裂,上千骺動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合併股骨頭骨折,則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖關節脫位引起頭壞死率爲30%,合併骨折時,股骨頭壞死率比單純脫位高,合併骨折引起的股骨頭壞死的發病率統計爲54.6%。
    二、股骨頸骨折引起股骨頭壞死
    股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認爲絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標準不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。
    股骨頭缺血性壞死的範圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現爲局部骨密度增高,骨小樑不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。粗隆間骨折單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
    三、髖臼骨折引起股骨頭壞死
    股骨頭壞死的發生與其整復的時間及整復的質量有關,整復越早,效果越好,6小時內整復者,壞死率爲5%,6―24小時內整復者,壞死率爲10%,48小時內整復者爲12.5%,72小時內整復者爲13%,4天內整復者爲16%,髓臼復位不良,關節面欠平整,或過早負重者,則易早期出現創傷性關節炎改變,股骨頭壞死的機率會明顯增高。
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評論
第1樓 熱心網友 2013-09-04
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,爲常見的骨關節病之一。大多因風溼病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。激素藥亦會導致本病的發生。中醫認爲疾病發生原因爲外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。治療股骨頭壞死,需要知道患者的病情。不要盲目的治療,也不要吃一些止疼的藥物,會有副作用的。不一樣的病情不一樣的療法。建議早去正規的醫院治療。早診斷、早治療。 一般都是採取的保守治療,外敷膏...
第2樓 熱心網友 2013-09-04
在多數病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,股骨頭缺血壞死佔股骨頸移位性骨折的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。 有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死祝早日康復
第3樓 熱心網友 2013-09-04
如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。