腎癌的病因與表現

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　　腎癌的病因與表現
　　腎癌又稱腎細胞癌,不包括腎孟、腎盞癌等。目前認爲腎細胞響起源於腎實質的近曲小管上皮細胞,其常見組織類型有：
　　①顆粒細胞癌。②均瘤樣癌或紡鍾細胞癌。除惡性腫瘤外,常見的還有腎囊腫、腎錯句瘤、腺瘤等。③透明細胞和顆粒細胞的混合型癌。
　　(一)發病率與病因腎臟惡性腫瘤占人體惡性腫瘤的>'4%-3%,腎癌最常見。在泌尿系腫瘤中,其發生率僅次於膀胱癌,佔12.39%-15%。腎臟腫瘤的發病原因尚不明瞭,有人認爲與遺傳有一定的關係。吸菸者腎孟癌與膀胱癌的發病率較不吸菸者爲高,說明與致癌物質的長期刺激有一定的關係,菸草煙霧中發現的致癌原一111基亞硝膠,可能滿意地解釋了使用不同類型菸草的人中腎癌增加的原因。
　　(二)臨牀表現早期症狀體徵均不明顯,因此較難發現,促使出者就診的,大都出現以下情況。
　　1.血尿當腫瘤侵及腎孟、腎盞時可發生血尿,多數呈間歇性發作,尿色爲暗紅色,有時有細長條狀血塊。
　　2.疼痛約佔50%,因腫瘤長大後腎包膜張力增加,如血尿:輸尿管內凝固成條索狀,隨尿排出可引起腎絞痛。
　　3.腫塊約有1/3病人腰部或上腹部可觸及腫塊。血尿、腰痛和腫塊三聯症同時出現機會不多 , 但若同時出現,往往是晚期的標誌。
　　4.精索靜脈曲張常發生在左側,爲腫瘤壓迫精索靜脈起,以平臥後曲張靜脈不消失爲特點。
　　5.腎癌的腎外表現發熱是常見的腎外表現之一,腎癌切後體溫恢復正常。貧血可能與腫瘤毒素或血尿頻繁失血較多致。約15%的腎癌患者出現可逆性肝功能失常。手術切除後肺功能恢復正常,因此肝功能不全不是腎癌手術的禁忌。