腎結石飲食注意事項
1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液
2.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止
3.胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌
4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶
5.服用鎂及維他命B6,可減少90%的複發率
6.吃富含維他命A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花 椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請教醫生
7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中
腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因爲夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常爲“夏季形成冬季發病”。
人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是複雜的,所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分爲五種:一草酸鈣結石:最爲常見,佔腎結石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多爲青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結石:佔結石的6-9%,在鹼性尿中形成,也以男性青壯年多發。三尿酸結石:佔結石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大於6.7時結石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結石:佔結石的10%,在鹼性尿中形成,尿PH值小於7.2時結石溶解,以女性多見。五胱氨酸結石:少見,約佔結石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大於7.0時結石溶解。
大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少於1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效 ,可將全日飲水量分別於晨起、餐間、睡前給予。 清晨飲水量可達500-1000毫升。爲了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起牀排尿後再飲水300-500毫升,餘下水分別於餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,並能延緩結石增長速度。
1985年國外學者Vehlensieck認爲,多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。
⑴草酸鈣結石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳製品、豆製品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等) ,還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、 香菇、菠菜、蝦皮、蘿蔔、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩麪包、米糠也有同樣作用,對複發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如穀物、乾果、硬果等。
⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
⑶尿結石:應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、 瘦肉類每50克約含蛋白質10克、穀類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最後代謝產物是鹼性的,尿酸在鹼性尿內易於溶解,故有利於治療。常規治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每週1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調味品也宜少用。
日常生活中,喝水太少是罹患腎結石的主要誘因。現代人工作繁忙,生活節奏快,許多人經常到下班了也顧不上喝杯水。要避免患上腎結石,最重要的是要多喝水,每天應喝水2000~3000毫升,相當於10~12大杯水。人體內的水分會隨時隨地從不同途徑喪失,必須隨時補充來保持平衡,即便不特別口渴,也不能把喝水忘在腦後。這樣才能加快尿液排出,把在腎臟中沉澱和積聚的鈣質、雜物排出體外,不致於形成結石。每日飲水可分別於晨起、餐間、睡前給予。清晨時飲水量可達500~1000毫升。爲了保持夜間尿量,睡前應飲水500毫升,排尿後再飲水300~500毫升,餘下水分別於餐間飲服。
在氣候炎熱的季節或大量運動、出汗後更應多飲水,避免尿液過分濃縮,防止尿中晶體沉積。運動時補水,最好的飲水方式是量少次數多,可以每20~30分鐘喝一次,每次喝120~240毫升。大量飲水不僅能有效地阻止結石的形成,還能幫助排泄出那些體積比豌豆小的結石。雖然果汁、湯和牛奶都能作爲輔助飲料,但是清水仍然是補充身體水分最好的選擇。酒精飲品、茶和咖啡雖然也是液體,但都有利尿的作用,會加速身體內水分的流失,而汽水之類的軟飲料含有較高的糖分和熱量,相對來說補充水分的作用要比清水小。
腎結石
腎結石是指一些晶體物質和有機基質在腎臟的異常聚積。多發於20―40歲。中醫學歸入“石淋”病。
[臨牀表現]
疼痛,患側脹痛、鈍痛或腎絞痛,腎區叩擊痛。血尿多與疼痛同時發生,尿閉,尿路感染症狀。可無症狀,或僅輕度腰部不適感。
[診斷]
依據典型臨牀表現,或從尿中排出結石。尿路x線片,B超可協助診斷。
[治療]
1.西醫藥治療
(1)內科治療:直徑《O.5cm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,腎功能良好者。充分飲水,飲食調節。據結石性質可選用:雙氫克尿噻50-1OOmg/日,磷酸鈉纖維樹脂2.5―5g/次;枸櫞酸鉀3-6g/日;D―青黴胺1―2g/日。控制尿路感染。
(2)體外震波碎石術:適用於直徑1.5cm左右的單個結石。
(3)手術取石:對不適於上述治療者。
(4)對症治療:腎絞痛予解痙劑,尿路感染予抗菌藥物,血尿者適量止血藥。
2.中醫藥治療
(1)溼熱蘊結:小便澀痛,尿中有砂石,排尿中斷,尿黃赤,突發腰羶劇痛,苔黃膩,脈弦數。
治法;清熱利溼,排石通淋。
方藥:石韋、瞿麥、冬葵於、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內金15克。
中成藥:排石沖劑、石淋通片。
(2)氣滯血淤:結石日久不移,腰腹疼痛固定、脹痛,舌紫,脈澀。
治法:破氣化淤,軟堅排石。
方藥:三鉸、莪術、山甲、皁刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克,薏茁仁、金錢草各30克,車前子15克。
[預防與調養]
1.去除腎結石的發病誘因如甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤,腎盂感染及尿路梗阻等。
2,充分飲水,尤其在睡前及半夜飲水,以含礦物質少的磁化水爲好。
3.對草酸鈣結石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。
高尿酸血癥和高尿酸尿時,免禽動物內臟,少食魚和咖啡等。
腎結石患者飲食注意事項:
1. 多飲水,每天除正常飲食中的水分外,宜飲水1500~2000毫升,除開水外,可包括果汁、淡茶及其他飲料。
2. 飲食應多樣化,富含營養和維生素,忌辛辣及酸醋。屬於尿酸鹽結石的患者,飲食宜清淡,低脂肪;忌動物肝、腦、腎、海蝦、蛤蟹,豆角、花生、菠菜應少吃。屬於草酸鹽結石的患者,應以低草酸、低鈣飲食爲主,多吃蔬菜、水果、雞蛋、牛奶類食品,儘量少吃菠菜,油菜、雪裏紅、香菇、榨菜、海帶、蘆菁、核桃、甜菜、巧克力、各種豆類、代乳粉、芝麻醬、帶魚、豬腦等,少飲濃茶。這樣有利於防止結石的形成與復發。