心絞痛持續發作 別單用中成藥救治

    唐大爺心絞痛發作時馬上掏出速效救心丸含服，但當醫生趕來時症狀仍未緩解。醫生立即給他含服了硝酸甘油，並說：“心絞痛持續發作不可只服中成藥救治。”　　冠心病患者出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等心絞痛先兆症狀時，可以立即舌下含服速效救心丸、麝香保心丸、冠心蘇合滴丸、複方丹蔘滴丸等系列中成藥救治。但是患者出現突發性胸骨後或心前區的壓榨性、悶脹性或窒息性的疼痛，特別是持續時間在1分鐘以上時，不可僅含服中成藥，必須舌下含服硝酸甘油。若出現劇烈心絞痛，以及大汗淋漓、呼吸急促、面色蒼白、恐懼感等症狀時，更不可單用中成藥急救，除含服硝酸甘油等硝酸酯類藥外，還需吸氧，使用止痛藥、鎮靜藥、抗心律失常藥等，並及時到醫療機構急診治療。　　心絞痛是因硬化或狹窄的冠狀動脈突發痙攣或血流減少而導致心肌缺血缺氧，疼痛時間一般爲1-5分鐘，偶可持續15分鐘，不典型心絞痛可持續半小時以上。硝酸甘油治療心絞痛的作用主要是直接鬆弛血管平滑肌，特別是擴張較大的冠狀動脈和心肌缺血的側支血管，使血流重新分配，增加缺血心肌的供血；並且擴張全身小動脈和小靜脈，使迴心血量減少，從而降低心臟負擔和心肌耗氧量。硝酸甘油的這些作用強而且迅速，成爲治療心絞痛的首選藥物。　　速效救心丸等系列中成藥具有活血化瘀、理氣止痛的功能。這些成藥中的丹蔘、川芎、三七等活血化瘀藥和蘇合香、冰片等芳香開竅藥可以鎮靜止痛，改善微循環，降低外周血管阻力，減輕心臟負荷，改善心肌缺氧，從而緩解心絞痛的症狀。單獨含服常用於治療冠心病、預防心絞痛，特別是出現心絞痛先兆症狀時含服可以預防發作。但是這些中成藥直接鬆弛血管平滑肌的作用遠不及硝酸甘油，所以當患者明顯的心絞痛症狀或心絞痛持續發作時，必須配合硝酸甘油使用。作爲聯合用藥，這些中成藥可以增強硝酸甘油的療效，減少硝酸甘油的用量，降低心絞痛發作的次數和程度。