痔瘡手術後的護理

　　痔瘡是一種職業病、現代病，疼痛難忍，藥物治療只能緩解症狀，痔瘡手術徹底且見效快，但如果不注意術後護理，容易感染，引起併發症，且容易復發，臨牀上如採取分期辨證的原則護理，能夠縮短病程，減輕患者痛苦，促進傷口及早癒合，使患者早日康復出院，取得滿意的療效。 　　一、痔核壞死期(術後1～7天) 　　臨牀表現術後便後肛門灼熱疼痛，肛門滴鮮血，少腹脹滿，小便不暢或點滴不通，飲食無味或不敢進食，大便不爽，舌質紅，苔白膩或黃膩，脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、溼熱未盡。 　　護理原則 　　1、飲食護理 術後1～4天進食清淡易消化的半流質飲食，如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進軟食，忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產氣多的食物，以免加重溼熱。對於因懼怕解便而不敢進食者，應耐心解釋飲食對身體康復的重要性。 　　2、觀察小便通暢情況 若小便不暢，行膀胱區熱敷或聽流水聲誘導排尿，新斯的明0.5mg雙足三裏穴位注射。無效時給予導尿。 　　3、正確的排便姿勢 切忌臨廁努掙，久坐、久蹲，以免氣血阻滯，肛緣水腫，根據病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。 　　4、正確坐浴 每次大便後用清熱利溼、活血通絡之坐浴液，水溫約39℃，浸泡20min。 　　5、保持肛門衛生 局部用黃藥膏換藥。 　　二、痔核脫落期(術後7～15天) 　　臨牀表現肛門疼痛，大便乾結難解，滴少許鮮血，甚則如噴射狀，肛門潮溼、瘙癢或見肛緣水腫，舌紅苔白膩或黃膩，脈濡。此期多屬刀傷血絡，血不歸經，溼熱未盡。 　　護理原則 　　1、預防繼發性出血，囑患者注意臥牀休息，不可劇烈運動。 　　2、多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁膠囊，不可屏氣用力解便。 　　3、保持肛門清潔衛生，每次便後用坐浴液坐浴，黃藥膏換藥，瘙癢者外擦止癢膏。 　　三、傷口癒合期(術後15～20天) 　　臨牀表現便時肛門微痛或刺痛，或見少許鮮血，神疲乏力，肉芽紅嫩，舌淡苔薄白，脈細弱。此期多屬氣血虛弱。 　　護理原則 　　1、促進傷口癒合，囑患者生活起居要有規律，每日定時排便，保持大便通暢。 　　2、多吃新鮮水果蔬菜，多食瘦肉雞湯等營養豐富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。 　　3、局部用生肌玉紅膏換藥，促進局部生肌。 　　4、預防肛門狹窄，指導患者每日堅持做提肛運動，每日3～4次，每次15～20min。 　　手術後控制飲食極爲重要。術後多食用香蕉、紅薯、蔬菜等多渣食物以軟化大便，以及術後開始常規服用大黃蘇打片等促進大便的排出，不僅可減輕術後排便的痛苦、而且可解除乾硬大便對肛管內靜脈的逆行擠壓，阻斷不利病理因素，利於減輕術後局部水腫和病情的恢復。