治療食道癌晚期的最好方法

  （一）中醫病因 主要有以下幾方面：①七情鬱結，脾胃受損。如明代李中梓說：“憂思悲恚則脾胃受傷，津液所耗，鬱氣生痰，痰塞不通，氣則上而不下，防礙道路，飲食難進，噎塞所由成也”。《醫統釋膈症》說：“噎膈始因酒色過度，繼以七情所傷”，這些都說明了噎膈的病因與七情鬱結和脾胃損傷有密切關係，②氣滯血瘀，痰溼不化，認爲食管中的有形人物，主要是由於氣血不和，氣血凝滯及痰溼不化而成的。③氣血虧損，年高體衰，如《醫貫》所說：“惟年高者有之”，說明了年高之人，臟腑虛弱則可能患食癌。
（二)臨牀表現 1．症狀早期食管癌的主要症狀爲胸骨後不適、燒灼感或疼痛，食物通過時局部有異物感或摩擦感，或吞嚥時有梗阻感。下段食管癌還可引起劍突下或上腹不適，呃逆、噯氣。中晚期食管癌常表現爲進行性吞嚥困難或梗阻，胸骨後或背部肩腫間區持續性鈍痛，或伴消化道出血、聲音嘶啞、體重減輕、厭食，甚至出現惡液質、衰竭等。
2．體徵食管癌早期無明顯陽性體徵，晚期可出現鎖骨上淋巴結腫大、貧血、惡液質等。
影像學檢查①X線鋇餐檢查時見食管蠕動停頓或逆蠕動，食管壁局部僵硬不能充分擴張，食管粘膜紊亂、中斷和破壞，食管管腔狹窄、不規則充盈缺損、潰瘍或瘻管形成。②CT表現：CT掃描能充分顯示食管癌病竈大小、腫瘤外侵範圍及程度，且能幫助外科醫師決定手術方式，指導放療定位。
（四）中醫診斷 （1)肝鬱氣滯：咽部不適，或進食時胸骨有灼痛或異物感，胃脘脹滿，胸脅串痛，情志不遂時症狀加重，舌質暗，苔薄白，脈弦細。治宜疏肝理氣，解毒抗癌。
（2)瘀毒內阻：吞嚥困難，胸痛，痛有定處，固定不移，以胸背部及劍突部吞嚥時疼痛加重，舌質暗，或有瘀點瘀斑，脈弦細或弦緊，治宜活血化瘀，理氣止痛。
（3)脾虛痰溼：吞嚥困難，痰涎壅盛，進食梗噎時嘔吐大量粘液，胸口發堵，脅肋脹滿，顏面虛腫，萎黃無華，舌質暗紅，舌體胖有齒痕，苔白膩，脈滑細或沉無力。治宜健脾利溼，降逆化痰。
（4)陰虛內熱：口乾舌燥，嚥下困難，近於梗阻，嘔惡逆氣，形體消瘦，煩熱脣燥，大便乾結，五心煩熱，夜寐不安，舌紅絳瘦小，少苔，脈細數。治宜滋陰清熱，解毒除煩。
（5)氣血雙虧：吞嚥梗噎，日漸消瘦，面色蒼白，神疲乏力，氣短懶言，心悸失眠，下肢腫脹，腹脹腹瀉。舌質淡紅，或乾瘦少苔，脈沉而弱，重按無力。治宜健脾益氣，養血補血。   （六）中醫治療 近年來，中醫藥在防治食管癌方面的重要作用越來越受到重視，其作用範圍較廣，無論是配合手術，放療化療的同時，還是晚期食管癌不宜放化療者，均可採用中醫藥治療。
1．辨證施治爲辨證與辨病相結合，特擬神農系列抗癌方劑其中的兩個抗癌基本方，可與辨證分型之方藥同時服用。 Ⅱ號方：人工牛黃、蜂房、山慈菇、水紅花子，每日或隔日服一劑。
（1)肝鬱氣滯型：兩脅作痛，頭痛目眩，噎氣呃逆或咽喉發緊，胸悶口苦，食慾不振，舌苔薄黃，舌質淡紅，脈弦細。治宜舒肝理氣，祛邪解毒。常用逍遙散加減。
（2)脾虛痰溼型：痰涎壅盛，脘腹脹滿，食少便溏，時有噁心嘔吐，噫氣不除，消瘦無力，苔白膩或灰膩，脈弦細而滑。治以健脾利溼，祛痰解毒，予二陳湯及旋復代赭湯加減。
（3)瘀毒型：胸背刺痛，發噎，煩熱，口渴，面色發黑，口脣發紫，舌質暗紫有瘀斑，苔黃或粗糙無澤，脈弦細而滑。予活血化瘀、祛邪解毒。可用桃仁、紅花、歸尾、赤芍、蘇木、鬱金、丹蔘、紫草、金銀花、夏枯草等。
（4)熱毒傷陰型：潮熱盜汗，口乾咽痛，舌紅或絳，苔少或無，脈弦細數。應予滋陰清熱、祛邪解毒之品：生地、玄蔘、麥冬、石斛、天花粉、夏枯草、白花蛇舌草等。
（5)氣血雙虧型：此型多屬晚期。有噎塞梗阻，消瘦無力，面色萎黃，便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力，擬補氣養血之法，常用潞黨蔘、焦白朮、茯苓、廣木香、炒陳皮、當歸、川芎、熟地、白芍、雞血藤、黃精等。