一、乙肝兩對半和小三陽概述
乙肝兩對半即乙肝五項，是確診和了解乙肝病理情況的重要實驗室檢查。包括：乙肝表面抗原HBsAg
、乙肝表面抗體HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗體HBeAb
、乙肝核心抗體HbcAb。正常情況下五項指標全部爲陰性或乙肝表面抗體（HbsAb）顯示陽性，
乙肝“小三陽”是指在乙肝兩對半檢測中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。
“小三陽”是乙型病毒性肝炎（乙肝）的一種病理狀態，在一定程度上可以通過小三陽來分析乙肝的病理變化和指導臨牀治療。臨牀中常見的症狀和體徵有食慾不振、全身乏力、厭油膩食物、噁心、肝區疼痛，黃疸（鞏膜、皮膚出現黃染）、肝臟可腫大（有充實感）伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容，部分病例還伴有脾臟腫大。
二、乙肝“小三陽”的危害與傳染性
乙肝“小三陽”在急性期和慢性期的臨牀意義是不同的，也就是說再不同的乙肝階段，它的傳染性與危害性是不一樣的，不能將“小三陽”簡單的定義爲傳轉或者說沒有傳染性。
1.危害性：“小三陽”作爲乙肝的一種病理狀態，所以不管是對肝臟還是對整體健康而言，都有極大的損傷和危害。即使長期“小三陽”，也不排除病情惡化和家加重的可能，也不能表明病情處於好轉期，一定要結合其它的臨牀檢查和指標進行全面檢查分析。對於任何乙肝患者而言，定情檢查，根據實際情況積極適當的治療，這是最關鍵的。只有這樣，才能將乙肝（“小三陽”）的危害性降到最低和可控制的範圍之內。
2.傳染性：傳染性是乙肝病毒所具有的特性，不管在什麼情況下，什麼類型的乙肝，都具有傳染性。只是傳染性相對有強弱而異，一般通過常規性接觸等傳染的可能性積弱，但還是可以通過血液等途徑傳染。所以患者本人應該自我防範，注意直接通過血液的直接或間接的方式，有意或無疑的傳染給他人。
三、乙肝“小三陽”（慢性乙肝）的治療
1)乙肝“小三陽”只是乙型病毒性肝炎的一個病理階段，所以治療上還是需要對乙肝進行積極有效的治療。同時對於“小三陽”的特殊病理階段而言，乙肝病情有它的特殊性，在是否需要治療，以及治療方案需要根據和結合更加具體的情況來確定。如：HBV-DNA及肝功能檢查，如果HBV-DNA（+）且肝功能異常，說明病毒複製，傳染性仍然較強，應該採取以抗病毒爲主的綜合治療；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已複製不活躍，傳染性低，治療與否可視情況而定。
2)乙肝“小三陽”HBV-DNA和肝功能檢測異常者治療是必須的。但實際臨牀中這類病人經常長時間的抗病毒治療，大多數對抗病毒藥有抗藥性，加之病毒的變異，傳統的藥物和單一的治療很難達到理想的治療效果。
四、乙肝“小三陽”的婚育事項與預防保健
乙肝小三陽如何治療,乙肝“小三陽”只要肝功能正常，病毒定性檢測陰性都屬於相對安全狀態。也可以說是當前防治階段相對理想的狀態。這種情況下傳染性極小，多數病毒處於休眠期對肝細胞的損害也有限，但是此階段也應該定期檢查，隨時瞭解和觀察病情的變化，要根據積極的情況給予有效的防治措施，也可根據情況選擇合適的婚育。
1.乙肝或乙肝“小三陽”的婚育：整體而言乙肝或者說乙肝“小三陽”者，對於結婚沒有任何影響，也是法律完全容許的範圍，結婚後只要採取較好防護措施，對於健康人不會有任何影響。同時也可以再合適的時段進行生育，一般情況下，建議在“小三陽”並且病毒定性陰性，肝功能檢測正常的情況下生育，這是乙肝患者最理想的生育條件。並在嬰兒出生後及時給予注射高校乙肝免疫球蛋白，絕大多數完全可以保證孩子的健康。
2.乙肝小三陽保健護理：臨牀多數小三陽是慢性疾病，所以再保健中要加強營養、調理，養肝是比較重要的。
a)必須絕對 忌酒。即使是含有酒精的飲料，也不能飲用。
b)小三陽等乙肝攜帶者要注意避免過度勞累，定期複查肝功能，不要應用對肝臟有損害藥物及食物，不要迷信”乙肝陰轉陽“的所謂廣告宣傳，遙遠良好心態，正確人生，科學的態度。
c)做好定期檢查
“大三陽”攜帶者應每2-3個月、“小三陽”攜帶者每3-6個月複查肝功能一次，40歲以上者每半年檢查血清甲胎蛋白、肝臟B超等，以便及時掌握病情演變的情況。如果一旦出現肝功能的異常，則需要積極治療。具體的治療方案應由有經驗的肝病專科醫生制定。
注射乙肝疫苗≠萬事大吉 注射乙肝疫苗是目前預防乙型病毒性肝炎的有效措施，但並非注射了乙肝疫苗就等於萬事大吉。
經臨牀驗證，乙肝疫苗是安全有效的。兒童在0-1-6程序接種（即新生兒出生後24小時內注射一針5微克乙肝疫苗，1個月和6個月後分別再注射1針）後的免疫效果持續時間較爲長久，免疫力一般可維持4-5年以上。到4週歲時再加強注射一次（由於原來免疫過，肌體有一種“回憶反應”，所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1針），就可以產生較高抗體。但據研究，許多因素可影響乙肝疫苗的預防效果，不能掉以輕心，例如被動吸菸；肥胖；挑食等。
五、治療
治療原則：選擇個性化治療方案;一般勿須抗病毒治療、提高患者自身固有的抗病毒能力徹底清除體內病毒，對HBV-DNA陰性者打破免疫耐受是小三陽治療轉陰的關鍵。
小三陽的治療動態：過去臨牀醫務工作者對無症狀小三陽病毒攜帶者，一般不給予治療。不給予治療的原因是認爲大多數小三陽病毒攜帶無症狀又無特效藥，所以不給予治療。對小三陽不給予治療的錯誤觀念持續到日本學者對無症狀小三陽病毒攜帶者、肝穿刺活檢發現：90%的無症狀小三陽病毒攜帶者有慢性炎症並有肝纖化趨勢。上述的發現使人類對乙肝的治療有了新的認識並遂步達成共識；認爲只要體內有病毒就有不同程度的傳染和不同程度的肝損壞，不能讓就醫者等待有了症狀才進行治療，應把病情控制在盟芽之中。在治療的過程中切不可認爲吃的藥越多效果就越好，選擇副作用小或無副作用的治療方案是關鍵。目前臨牀優化常用治療藥物多屬生物製品，例如：免疫球蛋白、日達仙、胸腺肽、全息自灸貼
從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應區別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫務工作者一直致力於這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩定，並無明顯不適，卻急於轉陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發展，最終演變爲肝硬化。
遇到如下情況時，“小三陽”患者需要及時治療：
1.有明顯的症狀，如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。
2.肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者。