保守治療早期股骨頭壞死

    目前尚無療效確實可靠的藥物可治癒股骨頭壞死。根據股骨頭壞死發生的理論，國際和國內常用的治療藥物主要包括：1。活血化淤改善微循環的中西醫藥物川芎嗪此藥可抑制血小板釋放，減輕血管炎性反應，解除血管平滑肌痙攣，降低全血和血漿黏度及紅細胞壓積，減少血漿纖維蛋白原的產生。低分子肝素（速避林）有抗凝血、降低血液黏度、提高纖維溶解能力的作用，被廣泛用於預防和治療血栓栓塞性疾病。國外有學者將其應用於治療早期股骨頭壞死並取得較好的療效。靶向前列腺素E（凱時）有強烈擴張血管、抑制血小板凝聚、改善紅細胞變形能力的作用。2。降脂藥如他汀類降脂藥，可改善脂類代謝、降低血脂、減少或避免骨內血管脂肪栓塞。動物實驗證實，該類藥物與糖皮質激素在治療疾病時合用，可降低股骨頭壞死的發病率。3。抗骨質疏鬆藥阿侖磷酸鈉（福善美）通過抑制破骨細胞活性，治療和預防糖皮質激素引起的骨質疏鬆。以色列學者報道，用高壓氧療法治療I期股骨頭缺血壞死，患者在高壓氧艙內用面罩吸入100％氧氣，在2～2。4個大氣壓下持續90分鐘／每日，每週6次，共治療100次。81％的I期股骨頭缺血壞死患者經高壓氧治療後MRI恢復正常，未經高壓氧治療的患者只有17％恢復，因而認爲高壓氧可有效治療I期股骨頭缺血壞死。高頻振盪波主要應用於治療泌尿系統和肝膽系統的結石，近年來有學者將其應用於治療早期股骨頭壞死，利用其可將股骨頭壞死竈邊緣的硬化帶造成微骨折的特點，消除硬化帶對壞死竈被修復時血管長入的阻擋作用，從而促進修復。國外有學者報道，用該療法獲得良好的療效。高頻螺旋磁理療可改善微循環，促進血管向壞死竈長入，對緩解疼痛症狀有較好的療效，可作爲治療早期股骨頭壞死的輔助手段。