中醫藥治療慢性丙肝可痊癒

時間: 2011-06-21

  我們長期臨牀觀察特色中藥的治療結果,不但丙肝病毒得以清除,同時它促進大量肝細胞再生,肝纖維化得以水解。

  丙型肝炎能治癒嗎?慢性丙型肝炎是否能夠治癒?包括一些醫生都認爲慢性丙肝不可能徹底治癒。事實並非如此。經過十年的臨牀,不包括治癒後的患者口頭告之的,就有百例以上。表現在患者臨牀症狀消失,HCV-RNA轉陰,(其中18%抗―HCV轉陰),肝功正常,長期不復發。我想從以下幾方面談談:  

  1、爲什麼急性丙肝會不治而愈呢?

  爲什麼絕大多數人得了急性丙肝(包括乙肝),沒用任何抗病毒藥會自然痊癒呢?是什麼把病毒清除的呢?西醫講這是因爲體內產生了特異性免疫力,使病毒清除。慢性丙肝病人體內不產生這種特異性免疫力,所以才形成慢性。中醫認爲是“伏邪瘟病”,病邪潛伏體內,中醫理論認爲這種“伏邪瘟病”雖然難治,但當正氣來複,可趨“伏邪”外出,疾病就可以痊癒。 

  2、治療原則主要是祛邪扶正。

  在使用特色中藥和特色中藥2號這兩種藥治療本病,在用量上有先扶正再祛邪,和先祛邪再扶正,或祛邪扶正同時並用的區別。所以醫生要掌握患者的病情。具體的說,如果單純的慢性丙肝,患病時間短,溼熱的症狀不明顯,我們往往給投單純特色中藥治療,如果患病(丙肝病毒感染)十年以上,第一個療程預防性的每月服用特色中藥。有肝纖維化或肝硬化的改變,加量一倍。如果經常飲酒,丙肝和並酒精肝或肝硬化腹水少尿,還要酌情加量。每次1-2克,以加強排尿,本藥少則化溼多則排尿。

  3、扶正祛邪,調整陰陽平衡

  保養得當,經過一個時期(2-4個療程)的治療,陰陽得以調整,正氣即來複。患者治療前普遍體質較差,經常感冒,發燒腹瀉,T淋巴細胞亞羣檢查多不正常,而連續治療2-4個療程後絕大多數患者抗感染能力增強。更值得注意的一個現象是:正氣來複時患者轉氨酶會逐步升高,(但此時患者的臨牀症狀好轉),隨着轉氨酶的逐步下降,血液中的丙肝病毒複製HCV-RNA載量也逐步下降,當轉氨酶完全恢復正常後,HCV-RNA也轉陰。T淋巴細胞亞羣檢查其絕對值百分比也恢復正常。患者臨牀症狀完全消失。所以服用特色中藥後患者出現轉氨酶一過性的升高,我們認爲是中藥擊中了帶有丙肝病毒的靶細胞,使免疫功能得到激發,喚起特異免疫,對丙肝病毒發起攻擊的結果,即“正氣來複,趨伏邪外出”的過程,千萬不可一看轉氨酶升高盲目停藥,否則,會坐失治療良機。  

  4、中醫藥治療慢性丙肝

  中醫治療丙肝的特點是整體的,寬泛的,中藥對陰陽平衡的調整體現整體觀。往往表現在各個臟腑之間的平衡得以恢復。我們長期臨牀觀察特色中藥的治療結果,不但丙肝病毒得以清除,同時它促進大量肝細胞再生,肝纖維化得以水解。

  目前中藥逆轉早期肝纖維化已經得到了醫學界的認同。很多晚期肝硬化的患者都有低蛋白血癥和假性膽鹼酯酶的慢性進行性下降,這是因爲肝細胞大量壞死後,正常肝細胞合成分泌到血液中的白蛋白和膽鹼酯酶減少所致,許多晚期肝硬化伴有低蛋白血癥的患者,在不給補充白蛋白的情況下,單純服用特色中藥1-2個療程後,複查血液中的白蛋白和膽鹼酯酶都恢復了正常。從邏輯上講,只有利用藥物促進了肝細胞大量再生,纔有如此結果。

  很多晚期肝硬化患者肝包膜出現凸凹不平和肝內出現大結節樣改變,這是因爲肝細胞發生大量壞死,形成纖維化和纖維結節,牽拉肝包膜向內凹陷,並在肝內形成團快所致。用特色中藥治療1-2年的患者,這些凹凸不平改變得以緩解,大結節改變得以縮小或消失,肝纖維化生化檢查結果如(HA)有些患者得以減少十倍並恢復正常。綜合以上標準,再結合患者數年或十幾年沒有復發的跡象,我們認爲患者的慢性丙肝(肝硬化)達到了徹底治癒。

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