丙肝更易轉成慢性肝炎

時間: 2012-07-02

  丙肝發病很隱匿

  很多人以爲丙肝和乙肝差不多,其實不然。丙肝起病隱匿,通常只是讓人疲勞乏力,容易被忽視,但疾病卻在不知不覺中持續進展。多數慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中,無任何自覺症狀,或偶有不明顯的消化道不適,他們中相當一部分是在體檢或求治其他疾病時被意外發現的。自己是何時、又是如何感染上丙肝病毒的,患者往往一概不知。而另外一些患者常在疾病發展到晚期才被發現。一旦感染丙肝,僅20%的感染者能自發清除病毒,80%的感染者可轉爲慢性肝炎。丙肝比乙肝更容易轉化爲慢性肝炎,進而發展爲肝硬化和肝癌。隱匿的丙肝患者還會成爲危險的傳染源。

  2007年由中國肝炎防治基金會發起的《丙型肝炎認知調查》結果顯示,僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識,僅有5%的被調查對象進行過丙肝抗體檢測。即使在美國,慢性丙肝的診斷率也只有20%,而這些患者大多是在感染丙肝病毒後十餘年才被發現的。有些丙肝患者已經出現肝纖維化甚至肝硬化,但仍無明顯不適。

  哪些人要警惕染上丙肝

  丙肝的主要傳播途徑包括經血傳播,性接觸傳播,母嬰傳播,另外還有部分傳播途徑不明。而接吻、擁抱、打噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。

  丙肝有以下十大高危人羣。有償獻血者,尤其是有獻血漿史者;1993年前接受輸血和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病病毒感染者;感染丙肝母親所生的嬰兒;針刺、刀傷或黏膜暴露丙肝病毒陽性血液者;與丙肝感染者有性行爲者;曾接受介入性診療(胃鏡、內窺鏡、牙科器械)的患者;有過文身、文眉、穿耳環孔的人;維持血液透析者。

  以上十大高危人羣應及早進行丙肝的篩查,以便早診斷,早治療,阻斷丙型肝炎的發展。對丙肝的篩查可以進行丙肝抗體的檢測,如果丙肝抗體陽性,可進一步檢測丙型肝炎病毒RNA。

  目前獻血的檢測中均有丙肝抗體,但是一般的健康體檢可能不會檢測丙肝抗體,因此高危人羣應自己主動進行丙肝抗體的檢測。

  丙肝早治可治癒

  丙肝防治,“三早”是關鍵,即早檢測,早診斷,早治療。丙型肝炎的治療與乙型肝炎不同,丙型肝炎如果得以及時診斷和治療,是有望治癒的,這一點相當重要。使用聚乙二醇化干擾素α聯合利巴韋林治療後,七成左右的患者可以有效清除病毒。研究數據顯示,經上述方法治療後獲得持續病毒學應答的丙肝患者,停藥後平均隨訪至4.1年,99%的患者病毒RNA仍持續陰性,疾病得到控制。丙肝無疫苗可預防,但早期治療完全可治癒。

  丙肝病毒RNA陽性,但轉氨酶水平並沒有升高,患者到底需不需要治療呢?在第三屆巴黎國際肝病峯會上,中國工程院院士莊輝教授指出,根據國際醫學界最新的研究,即使丙肝患者轉氨酶水平正常,仍可能發展成肝硬化、肝癌等。莊輝院士提醒說,只要是查出丙型肝炎病毒RNA陽性者,都應到醫院接受規範治療。

  丙肝病毒可以被徹底清除,丙肝可以治癒。然而,在臨牀中,卻有20%的病人會發展成難治性的丙肝,這除了與病人本身的病毒基因型、病毒量有關外,不規範治療也是關鍵因素。我院專門爲丙肝患者建立了資料庫,特別是難治性丙型肝炎患者資料庫,有專人對丙肝患者實行全程規範管理,這樣就可提高丙肝患者的治癒率。

新聞背景  中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數據顯示,近年來我國丙肝發病人數逐年上升,丙肝的死亡率已排在疾病死亡率第五位。統計顯示,我國目前約有4000萬人感染丙肝,人羣感染率達3.2%。然而,大多數人對這個“隱匿的殺手”知之甚少。
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