兒童甲狀腺腫大是缺碘引起的嗎？

甲狀腺腫大俗稱大脖子病。甲狀腺位於頸前甲狀軟骨以下緊貼氣管兩側。正常甲狀腺既不能觸及也不能看到它的輪廓外形，如果能清楚觸及或能看到它的外形輪廓，實際上就是腫大了。甲狀腺腫大有多種情況，有缺碘引起的，也有許多不是缺碘引起的。常見的甲狀腺腫疾病有以下幾種。
　　地方性甲狀腺腫也稱缺碘性甲狀腺腫，這種病在流行地區男女老幼均很常見，大約10-50%居民患病，從新生兒到青春期兒童均可見到。
　　主要症狀表現是甲狀腺腫大。在其甲狀腺輕度腫大，表面摸起來光滑柔軟，均勻，左右兩側對稱，外形正常。這樣的腫大稱爲瀰漫性腫大。病變發展，甲狀腺繼續增大，頸增粗，甲狀腺兩側不對稱，頸變形，摸起來甲狀腺表面不平，可觸到一個或多個結節，稱這種甲狀腺腫大爲結節性甲狀腺腫。如果甲狀腺長得很大就像一個腫物掛在脖子上，影響患兒的活動。甲狀腺腫大可能擠壓氣管、食管和擠壓支配聲帶活動的喉返神經或甲狀腺擠入胸內，就可能出現氣管被推壓向另一側，造成氣管彎曲和狹窄引起呼吸困難，進食咽東西困難，說話聲音嘶啞，擠壓胸內大血管等症狀。結節性甲狀腺腫有的結節還有可能引起甲狀腺機能亢進。也有可能發生甲狀腺癌。在流行區有一些孩子患甲狀腺腫的同時也出現程度不同的甲狀腺機能低下，如生長髮育遲緩、個子矮小、、智力落後，容易疲勞，不愛活動，學習成績差等。
　　引起地方性甲狀腺腫的原因就是缺碘。這種病分佈在距海邊較遠的內陸高原山區，在那裏由於土壤、水和食物中碘不足，人們得到的碘不足，而碘是甲狀腺用來合成和分泌甲狀腺素的原料，缺碘甲狀腺素合成和分泌就不足，因此引起甲狀腺腫大，以便加強合成和分泌更多的甲狀腺素來滿足身體的需要。
　　防治，現在流行區採取食鹽加碘的方法來預防，這種病已大大減少，但預防工作差的或不能常年堅持預防的地區仍有流行。這種病是可以預防的。預防對提高當地人口素質是非常重要的，應當重視和堅持預防工作。
　　兒童已發生甲狀腺腫應在醫生指導下服用碘化鉀或複方碘溶液，也可以配合服用甲狀腺片。兒童甲狀腺多爲瀰漫腫大型，藥物治療效果比較好。
　　只有極少數兒童可能要手術治療。因爲甲狀腺對兒童生長髮育非常重要，手術有可能影響甲狀腺功能，而且甲狀腺部分切除術後還有可能復發，所以不輕易採取手術治療，只有甲狀腺腫嚴重影響孩子的活動；壓迫氣管、食管及喉返神經或胸內甲狀腺腫；發生甲狀腺癌或“甲亢”時才考慮手術。
　　青春期甲狀腺腫指的是在非缺碘地區青春期孩子出現的甲狀腺腫。這種情況比較常見，尤其女孩更多見。其特點是甲狀腺爲輕度腫大摸起來甲狀腺表面光滑、柔軟、對稱、沒有結節。青春期後甲狀腺常能自行縮小。
　　發生青春期甲狀腺腫的原因是青春期孩子代謝旺盛，生長髮育加快，身體對甲狀腺素需求一時增高，爲適應這種需要便發生甲狀腺腫大以便產生更多甲狀腺素來滿足此階段身體生長髮育的需要。
　　治療，孩子發現頸變粗，可能有些不安，父母應給孩子解釋安慰以解除不必要的耽心。食物中可以適當增加一些含碘豐富的食品如海帶、紫菜及海產品。不必吃碘劑。有時也可以在醫生指導下服用少量甲狀腺片。
　　藥物所致甲狀腺腫指的是服用或長期服用一些藥物引起的甲狀腺腫。現在知道的有磺胺藥、pAS、保太鬆、碘劑、抗甲狀腺藥物及一些食物如白菜、蘿蔔等等可以引起甲狀腺腫大。這些藥物或食物長期服用或食用可影響甲狀腺對甲狀腺素的合成和分泌，造成甲狀腺腫。
　　防治，如果出現甲狀腺腫就應避免服用上述藥物或長久食用這類食品。在用抗甲狀腺藥物治療甲狀腺疾病時，有時加用甲狀腺片可以減輕或防止甲狀腺腫大。兒童食物應多樣化，不要偏愛一種食品，這樣可以克服單一食物長久食用帶來的有害影響。碘劑在缺碘地區可以防治甲狀腺腫，但服用碘劑過多也會引起甲狀腺腫這也是應當引起注意的。如果甲狀腺腫明顯，可在醫生指導下服用甲狀腺片。