乙肝患者應該定期檢查血糖

  乙肝患者應該只有每半年做一次全面體檢，體檢內容包括肝功、腎功以及血糖等等，肝不好爲什麼要查血糖？其實這也是許多慢性肝病患者的疑問。臨牀實踐已證實，50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量減低，其中20%-30%最終發展成症狀明顯的糖尿病，稱爲肝源性糖尿病。
  肝源性糖尿病的發病機理與一般糖尿病不同。後者是由於胰腺分泌胰島素功能不全引起。肝源性糖尿病主要病因是：慢性肝病時，由於肝細胞破壞，肝功能減退，多種酶活性降低，肝糖原合成減少，肝及周圍組織攝取和氧化糖的能力下降，調節糖代謝功能減退；由於肝臟的滅活功能減退，胰高血糖素、生長激素等胰島素拮抗物質水平升高，對胰島素生理作用的敏感性降低，初期機體自動調節胰島細胞代償性過度分泌胰島素，維持正常的糖耐量；隨着肝臟功能的進一步降低，升高血糖的因子過多，超出了胰島細胞代償性分泌胰島素的能力，出現糖耐量減低；長期攝食高糖及靜脈輸注大量的葡萄糖亦可能過度刺激胰島細胞，使之衰竭，發展成肝源性糖尿病。
  所以，醫生一般會建議慢性肝炎、肝硬化患者定期化驗血糖，若有改變，一定要定期追蹤檢查，必要時做糖耐量試驗，以早期發現肝源性糖尿病。治療肝源性糖尿病以積極治療原發性肝病爲主，降血糖爲輔，一定要在醫生指導下用藥，切勿盲目使用降糖藥。因爲慢性肝病患者有不同程度的肝功能損害，不宜使用口服降糖藥物，應及早使用胰島素，同時儘量避免靜脈輸注大量葡萄糖及長期使用利尿劑，少食含糖分較多的食品，注意水電解質的平衡，避免糖代謝的異常。