我國是食道癌高發區,因食道癌死亡的人數僅次於胃癌居第二位,但近年來40歲以下發病者也呈現增長趨勢。據調查顯示,食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有一定的關係。所以,真正新葯站建議應該加強對食道癌的認識和預防。
食道癌晚期治療應以控制症狀、穩定病情爲主要原則,以達到改善患者生活質量、延長患者生存期爲目的。食道癌晚期患者的身體一般虛弱,飲食方面也會變得非常困難,因此食道癌晚期患者選擇治療方法應該特別注意。食道癌晚期患者大部分已發生擴散轉移,這部分患者已經失去了手術治療的最佳時機。所以,目前臨牀上多主張放化療及中醫中藥治療,尤其是中藥治療食道癌晚期有其獨特的優勢。
食道癌的化療臨牀上多采用聯合化療爲主,聯合化療方案由於單一化療常用聯合化療方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。食道癌放射治療主要包括兩類即根治性和姑息性,但患者對放療的敏感性差,接受放療的患者一般達不到理想的治療效果,而且放療有強烈的毒副作用,這就導致很多患者難以忍受,尤其是免疫耐受力低下及年老體弱的晚期食道癌患者。
中醫中藥治療食道癌晚期在臨牀上得到廣大患者的好評,可應用於食道癌整個過程中。臨牀上採用的中醫藥主要有食道平散、抗癌平丸參芪十一味顆粒等,臨牀發現中藥控制食道癌症狀針對性較強,同時又能增強患者自身免疫力起到標本兼治的作用。還能配合放化療增強放化療的療效,減輕放化療的毒副作用,改善患者的生存質量,延長患者的生存期。
中醫理論認爲,食道癌出現的根本原因是因爲陽氣虛弱,機體功能下降導致的,所以對於食道癌的治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療方法要體現這一中醫治療原則。關於食管癌的分證各有不同,立法用藥當然也是各異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。
1. 氣滯型
主證:早期食管癌患者沒有明顯吞嚥困難的症狀,只有輕微的吞嚥時感食管內擋噎、異物感或灼痛,胸鬱悶不適及背部沉緊感,時隱時沉的吞嚥不利感。X 線檢查主要爲早期食管癌的病變。舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細。治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤。
2. 梗噎型
主證:症狀變現爲輕度梗噎或吞嚥不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質型、蕈傘型食管癌。舌質黯青,苔黃白,脈弦細。治法:消噎散:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正。
3. 陰枯陽衰
主證:病期已晚,嚥下困難,近於梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱脣燥,大便幹如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑幹而裂者,脈細數或沉細無力。治法:消噎散:延長生命、滋陰補陽,益氣養血。
食管癌治療在臨牀上主要以手術、放化療爲主的綜合治療。中醫治療也是很重要的組成部分,其中中成藥具有劑量成分穩定、服用方便、療效方便的優點。近年來。臨牀上推出中西醫結合的治療方法,取得了顯著的療效。對於食道癌的治療,由於手術治療的不徹底性,容易導致術後的癌症復發和癌細胞的轉移。食道癌的治療中放化療,在治療的同時也會對患者的機體產生一定的傷害,尤其是放化療的毒副作用會導致很多患者的身體不能繼續支撐治療。臨牀上的中西醫結合的治療方法對於食道癌的治療是非常有效的,主要的中成藥有食道平散、參芪十一味顆粒、抗癌平丸等,不僅能夠增強西醫的治療效果,還會減輕放化療的毒副作用,起到增效減毒的功效。還能在治療的同時提高患者的免疫力和抵抗力,改善患者的生存質量,延長患者的生存期。