原發性肝癌怎麼治療最佳!

時間: 2012-09-19
  早期原發性肝癌治療是改善肝癌預後的最主要因素早期肝癌應儘量採取手術切除。對不能切除的大肝癌亦可採用多模式的綜合治療。
  原發性肝癌治療(一)手術治療 肝癌治療仍以手術切除爲首選早期切除是提高生存率的關鍵,腫瘤越小,五年生存率越高手術適應證爲:①診斷明確,估計病變侷限於一葉或半肝者;②無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者;③肝功能代償尚好凝血酶時間不低於50%者;④心、肝、腎功能耐受者在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除。手術和病理證實約80%以上肝癌合併肝硬化公認以局部切除代替規則性肝葉切除無期效果相同,而術後肝功能紊亂減輕,手術死亡率亦降低由於根治切除仍有相當高的複發率,故術後宜定期複查AFP及超聲顯象以監察復發。
  由於根治切除術後隨訪密切故常檢測到“亞臨牀期”復發的小肝癌,乃以再手術爲首選,第二次手術後五年生存率仍可達38.7%肝移植術雖不失爲治療肝癌的一種方法,國外報道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實術後長期免疫抑制劑的應用,病人常死於復發。對發展中國家而方由於供體來源及費問題近年仍難以推廣。
  治療(二)姑息性外科治療 適於較大腫瘤或散在分佈或靠近大血管區或合併肝硬化限制而無法切除者,方法有肝動脈結紮和(或)肝動脈插管化療、冷凍激光治療、微波治療,術中肝動脈栓塞治療或無水酒精瘤內注射等有時可使腫瘤縮小,血清AFP下降,爲二步切除提供機會
  原發性肝癌治療(三)多模式的綜合治療 是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法有時使不能切除的大肝癌轉變爲可切除的較小肝癌。其方法有多種,一般多以肝動脈結紮加肝動脈插管化療的二聯方式爲基礎加外放射治療爲三聯,如合併免疫治療四聯。
相關文章
評論