一、肝硬化的病因及臨牀表現
肝硬化是一種常見的慢性、進行性、瀰漫性肝病。肝臟在一種或多種致病因素的長期或反覆作用下，肝細胞壞死、再生，纖維結締組織增生，正常肝小葉結構破壞，假小葉形成，質地變硬。這種生理病理變化，臨牀上稱之消化。
我國的肝硬化70%%有病毒性肝炎引起。其中大部分是乙肝。近年來，由於生活水平的提高，酒精性肝病增加很快。在酒精性肝病的基礎上併發乙肝病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染會使病情加重更易形成肝硬化。其他病因有膽汁淤積，長期心衰，血管阻塞，中毒，寄生蟲感染，代謝障礙，重度營養不良等。肝硬化的臨牀表現一般分爲代償期和失代償期兩個階段：因肝硬化起病緩慢，少數可十到數十年無症狀。隨後肝臟逐漸縮小，脾臟進行性增大。代償期病人症狀輕微或無症狀，可在無意中或體檢中發現脾腫大。門脈高壓症狀爲脾臟腫大、腹壁靜脈曲張、食管-胃底靜脈曲張、直腸靜脈曲張、門脈高壓性胃病。曲張靜脈破裂時可出現嘔血及便血，特別是食管-胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化主要致死病因之一。
二、主要併發症的預防和治療
1.上消化道出血食管-胃底靜脈曲張破裂出血，門脈高壓性胃病腸病及消化性潰瘍是肝硬化合並消化道出血的主要原因，最嚴重的爲食管-胃底靜脈曲張破裂出血。出血原因不同，治療措施也不盡相同。如重度食管靜脈曲張可胃鏡下食管靜脈套扎，硬化，組織膠局部注射。同時伴有脾大，脾功能亢進（貧血，血小板、白細胞減少）者，可手術切脾，賁門周圍血管離斷。暫時不接受手術或內鏡下治療者，可以藥物降低門脈壓力，預防出血。常用的有心得安、消心痛、心痛定、安體舒通等。急性出血時，可給予奧曲肽，生長抑素，垂體後葉素，特利加壓素等。2.肝性腦病其發生原因是肝細胞功能衰竭，不能將有毒的代謝產物清除。誘發因素主要爲上消化道出血、感染、電解質紊亂、高蛋白飲食、便祕等。可分爲前驅期、昏迷前期、昏睡期及昏迷期。開始可僅表現爲情緒低落、睡眠顛倒、行爲異常、躁狂等。消除誘因，減少腸內毒物生成吸收，糾正氨基酸失衡是治療原則。可常規口服乳果糖預防之。3.原發性肝癌：目前研究表明，肝硬化與肝細胞癌的發生存在比較密切的關係，大約60%%的肝細胞癌患者同時存在肝硬化，各種肝硬化均可繼發肝癌。其中，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化併發肝癌的比率較高。長期持續抑制病毒的複製可延緩或阻止肝病的進展，最終達到減少或阻止肝硬化、肝失代償、肝癌的發生。因此，肝硬化病人除應根據病毒學檢測情況進行長期有效的抗病毒治療，還應定期檢查肝功、腫瘤標誌物如甲胎蛋白、B超以早期發現肝癌，及時手術，介入或肝移植治療。4.其他併發症：如腹水、自發性腹膜炎、肝性胸水、肝炎相關性腎炎、肝腎綜合症、肝肺綜合症、肝源性糖尿病、肝性脊髓病、門靜脈血栓形成、膽囊炎、膽結石等都有相應表現，可給予對症處理。
三、患者的日常注意事項
1.有可疑的肝硬化症狀，如乏力、納差、腹脹、黃疸、牙齦出血或發現脾腫大，應到正規醫院消化科或肝病科就診,做一次全面檢查。2.肝硬化確診後，亦需要定期複查肝功、B超、甲胎蛋白。3.代償期患者應減少活動，從事輕體力工作。失代償期患者應以臥牀休息爲主。4.避免過於粗糙、堅硬的食物。5.禁酒、禁用損害肝臟的藥物。6.目前認爲肝炎後肝硬化抗病毒治療可延緩阻止病情進展，甚至減少肝癌的發生，但需長期持續用藥。心得安等降低門脈壓預防再出血的藥物也應長期持續應用，驟然停藥可致反跳性大出血。
四、治療措施
目前以中藥治療爲主、西藥爲輔的中西醫結合治療取得了滿意的臨牀療效。具體詳情請垂詢：13971545409 程醫生。