乙肝小三陽比大三陽好治嗎

時間: 2012-10-05

乙肝小三陽比大三陽好治療嗎?爲什麼有的人會說小三陽比大三陽好治?

  小三陽”或比“大三陽”更難治,一般的乙肝“兩對半”檢測內容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗體、e抗原(HBeAg)、e抗體以及核心抗體。其中表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽性爲“大三陽”,表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽性爲小三陽。“大三陽”和“小三陽”與病情輕重無關,只能反映出乙肝病毒有沒有傳染性以及傳染性有多強,這類“小三陽”比“大三陽”更難治療。

  乙肝“小三陽”患者可分爲兩種類型,一種是非活動性HbsAg(即表面抗原)攜帶者,另一種是HBeAg(即e抗原)陰性慢性乙肝。爲什麼很多人覺得乙肝“小三陽”不用治,就是受了第一種類型誤導,犯了以偏概全的錯誤。非活動性HbsAg(即表面抗原)攜帶者中,70%~80%是傳統意義上的“乙肝攜帶者”,他們雖然帶菌,但病毒基本上是靜止的,其中大部分不會發展成肝炎患者。相比之下,後者就“陰險”得多。HBeAg陰性慢性乙肝患者佔了乙肝患者的40%~50%,發病比較隱匿,肝炎症狀輕或者無症狀,其抗病毒治療效果比乙肝“大三陽”患者差,並且更容易復發。

  乙肝“小三陽”患者最好到正規醫院做個檢查,看看自己到底屬於哪個類型。如果確認是HBeAg陰性乙肝,一定要注意經常檢查肝功能並做B超,B超是沒有創傷、最早發現是否有肝硬化的現象。此外,根據新版的乙肝治療指南,HBeAg陰性乙肝患者如發現轉氨酶達到80以上,應馬上進行抗病毒治療。即使轉氨酶水平不高,如出現肝硬化跡象,也應馬上啓動抗病毒。對於40歲以上的患者,建議進行肝穿刺活檢,如肝臟損害達到G2以上,應進行抗病毒治療。

  一項中國的研究顯示:“小三陽”中的HBeAg陰性乙肝較“大三陽”病情更嚴重。在肝臟炎症嚴重者中,前者佔了58.1%,明顯高於後者的46.0%。在肝纖維化嚴重者中,HBeAg陰性乙肝佔了45.3%,遠高於“大三陽”患者所佔的27.9%。也就是說,HBeAg陰性慢性乙肝雖然披着“小三陽”的外衣,但它對患者的損害甚至遠大於乙肝“大三陽”。

乙肝小三陽比大三陽好治這是不確定的,所以得了乙肝小三陽的人要特別注意。

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