乙肝小三陽需要治療嗎

時間: 2012-09-07

?看看專家的觀點。

肝病專家認爲大多數的乙肝小三陽都是需要治療的。

(1)肝功能正常不等於沒有肝炎。經過調查發現,我國約有半數的乙肝病毒攜帶者的肝臟是存在炎症反應的,其中很大一部分出現了肝纖維化。如果是乙肝小三陽,乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認爲不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發現,90%的患者肝臟有慢性炎症活動,而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經出現早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的乙肝小三陽患者大多存在着不同程度的肝纖維化。這是乙肝小三陽需要護肝抗炎治療和抗纖維化治療的原因之一。相關閱讀>>

(2)爲了解肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者在HBV-DNA達10E5copies/ml以上時肝臟的病理和肝臟B超回聲分佈情況,以進一步探討肝臟組織炎症與纖維化人級之間的關係。將94例乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續半年以上,TBil、ALT、AST正常,HBV-DNA≥10E5copies/ml且未進行抗病毒治療的乙肝感染者,進行肝組織病理及B超檢查並分析各檢查指標。

結果顯示,94例中有69例(73。40%)感染者肝臟炎症程度≥2級,30例(31。91%)肝纖維化程度≥2級。B超回聲差而炎程度≥G2者的比例達83。33%(20/24),纖維化程度≥S2者的比例達54。17%(13/24),在肝臟回聲正常或中等的感染者中炎症度≥G2者的比例達70。21%(33/47)和 69。57%(16/23),超聲回聲中等及差兩組中,肝纖維化程度≥S2者的比例達84。60%。提示:肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝臟大多有G2以上炎症。

(3)經過多年的研究證明,乙肝小三陽的肝纖維化、肝硬化以及肝癌的發生率都高於乙肝大三陽患者,近年來乙肝小三陽的治療引起越來越多的臨牀醫生重視,與乙肝大三陽患者相比,這類患者的年齡偏大,肝臟的炎症以及肝硬化的程度更重,大約有40%的乙肝小三陽患者可能會出現肝硬化。所以乙肝小三陽的治療不容忽視。

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