胃癌是怎樣轉移的?

時間: 2011-02-15
胃癌是怎樣轉移的? 時間:2010-09-16 11:31來源:抗癌在線 作者:腫瘤專家組 [ 摘要:] 胃癌發展到中晚期極易出現轉移,只有少數患者會在早期發生轉移,胃癌一旦發生轉移治療起來難度將會加大,及時採取有效的措施是關鍵...

    胃癌發展到中晚期極易出現轉移,只有少數患者會在早期發生轉移,胃癌一旦發生轉移治療起來難度將會加大,及時採取有效的措施是關鍵。胃癌轉移發生的途徑不同其對患者的影響不同,轉移的部位不同,出現的症狀也有所不同,合理選擇胃癌轉移的治療方法。  1、直接播散:浸潤型胃癌可沿粘膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌腫一旦侵及漿膜,即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、脾、橫結腸、空腸、膈肌、大網膜及腹壁等浸潤。癌細胞脫落時也可種植於腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩等處。
 2、淋巴結轉移:佔胃癌轉移的70%,是最常見的轉移途徑,胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結,而上部癌腫常轉移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結。晚期癌可能轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。由於腹腔淋巴結與胸導管直接交通,故可轉移至左鎖骨上淋巴結。
 3、血行轉移:部分患者外周血中可發現癌細胞,可通過門靜脈轉移至肝臟,並可達肺、骨、腎、腦、腦膜、脾、皮膚等處。  胃癌常見轉移部位有肺轉移,肝轉移,骨轉移和腦轉移等。治療的時候需要根據患者具體轉移部位採用具體的治療方法。     胃癌轉移的中藥治療是在治療轉移竈的同時並治療原發癌腫胃癌。     腹腔種植的症狀
    胃癌轉移症狀中當胃癌侵及漿膜後可脫落至腹腔引起種植。見於腹腔、腸繫膜、腸壁和盆腔,均屬於疾病的晚期。臨牀上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、腸腔壓迫梗阻。女性可移植於卵巢形成Krukenberg瘤。     一般胃癌轉移症狀中淋巴轉移按淋巴引流順序,由近及遠,由淺入深,也可出現跳躍或轉移,即近處淋巴結尚未出現轉移時,遠處淋巴結已發生轉移,如胃的淋巴來源與左鎖骨上淋巴結相連接,癌細胞可經胸導管逆行轉移至左鎖骨上淋巴結,特稱爲Vischow淋巴結,預示胃癌已遠處轉移。     胃癌轉移症狀多發生於胃癌晚期,最常見的受累器官爲肝臟,其次爲肺。癌細胞一旦進入大循環,能在骨、腦、腎上腺、腎、脾、甲狀腺及皮膚等形成轉移竈。胃癌肝轉移多數經門脈血行轉移,在肝內形成多個結節性轉移竈,有時肝轉移爲胃癌的首發證候,且肝內病竈的治療一般效果較差。     胃癌轉移症狀中直接浸潤蔓延的症狀可直接侵犯鄰近器官或組織淋巴道轉移。胃癌向胃壁浸潤時,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌組織還可侵入自然腔道,如食道下端、十二指腸亦可直接蔓延波及網膜、橫結腸、胰腺及肝臟等。     胃癌是消化道最爲常見的惡性腫瘤,與其他腫瘤不同,它在早期就可能向全身轉移和擴散。一般通過血液循環,癌細胞可轉移到脊柱骨上生長,從而造成患者腰痛伴下肢放射性酸脹、麻木等。
    胃癌一般好發於45歲以後,早期沒有明顯症狀,隨着病情進展,有的患者可表現爲模糊的上腹部疼痛、厭食、消化不良和體重下降等。但有的患者即便是已診斷爲胃癌晚期,飲食仍很正常,且沒有消化道症狀。
    有的患者則表現爲類似腰椎間盤突出的症狀,雖到醫院進行了X線檢查,但卻忽略了向骨科醫生說明消化道病情,容易誤診誤治。事實上,有些早期腫瘤轉移,通過X線是不能完全顯現的,如果按着腰椎間盤突出相關症狀治療,其效果並不明顯,還可能加重原有病情。
    因此,過去曾有消化道不適,近期又持續出現腰腿疼的患者,且沒有明確腰扭傷史,應該到正規醫院進行CT、MRI等相關檢查,以儘早發現骨轉移病變。    
    以往無胃病的老年人,如果出現上腹部不適,經服藥後無效,應去醫院就診。患有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、胃竇部胃炎的患者,應積極治療上述疾病,以免使其發展成爲胃癌。


(責任編輯:抗癌在線)
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