肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食爲主，基本原則爲“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛鍊，積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
據對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75％—95％有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5—25倍，飲酒後乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內堆積，體內乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導致低血糖，有的患者發生猝死。此類脂肪肝發展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒菸酒4—6周後，其轉氨酶水平就能減少到正常水平。
營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現爲蛋白質缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後，隨着蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。
糖尿病患者平均50％可發生脂肪肝，其中以成年病人爲多。因爲成年後患糖尿病人有50％—80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度，又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極採取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡佔總熱卡的25％以下爲宜。
多在第一胎妊娠34—40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80％與70％。臨牀表現爲嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，化學藥物，西藥如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根礆以及砷、鉛、銀、汞等，此類脂肪肝應立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復爲止。
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬於一種病理現象，不需要單獨作爲一種病來治療，也絕非無藥可醫。當你發現有脂肪肝時，應及早到醫院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。
脂肪肝按輕重程度不同又分爲輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝，已成爲現代人的普遍問題。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期.如何早期發現脂肪肝？
脂肪肝是一種常見的瀰漫性肝病，如能及時診治可使其逆轉；反之，部分病人可發展爲脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後十分重要。關於脂肪肝的診斷，過去必須根據肝穿刺病理檢查進行確診，近年來隨着影像技術的發展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨牀的廣泛應用，不再經肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨牀診斷。
由於脂肪肝缺乏特異的臨牀表現及實驗室檢查指標，而肝穿刺活檢又有創傷性，現主要採用B超和CT診斷脂肪肝。現已證實，通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝，並能確定診斷。鑑於B超診斷脂肪肝具有經濟、迅速、無創傷等優點，因此，定期給脂肪肝高危人羣作肝臟B超檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。 總之，有脂肪肝發病的危險因素者要有自我保健意識，應定期(每年1～2次)作肝臟B超等影像學檢查以早期發現脂肪肝。