晚期肝硬化的症狀及治療方法

時間: 2012-10-03

  晚期肝硬化通常被稱爲失代償期肝硬化,其症狀顯著,主要爲肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨牀表現,並可有全身多系統症狀。

  1.全身症狀:一般表現爲營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而臥牀不起。皮膚乾枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。可有不規則低熱,可能原因爲肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。

  2.消化道症狀:食慾明顯減退,進食後即感到上腹不適和飽脹,噁心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸。上述症狀的產生與胃腸道淤血、水腫、炎症,消化吸收障礙和腸道菌羣失調有關。半數以上患者有輕度黃疸,少數有中度或重度黃疸,後者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

  3.出血傾向及貧血:常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。患者尚有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

   4.內分泌失調:內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體——性腺軸及垂體——腎上腺皮質軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質激素有時也減少。

  肝硬化晚期的治療:

  肝硬化晚期往往會出現很多併發症。治療主要是針對併發症。能治好這些併發症,就可以使病情穩定。比如說,大量腹水的時候往往存在自發性細菌性腹膜炎,如果不控制感染,腹水很難消失。其他的嚴重的併發症還有上消化道大出血,肝腎綜合症,(小便很少,腎功能檢查異常)肝癌等。肝硬化腹水應儘快去醫院治療。患有肝硬化併發症的患者,建議吃些軟食,低脂飲食少纖維的飲食。在腹水多的情況下,一般要低鹽飲食。避免食用油炸食品及較硬的食物。如花生、海帶、筍乾等,會加重病情的發展。


 

預防肝硬化

  肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的瀰漫性改變。其特點是一種病因或數種病因反覆、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。我國最常見的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次爲丙型肝炎,所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治,對於肝炎患者要積極預防演變成肝硬化。

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