第二部分 專業綜合
（一）發熱（1）概念（2）常見病因和發病機制（3）臨牀表現（4）常見伴隨症狀及臨牀意義
（二）咳嗽與咳痰（1）常見原因（2）臨牀表現（3）伴隨症狀及臨牀意義
（三）咯血（1）概念（2）常見原因及發病機制（3）臨牀表現（4）伴隨症狀及臨牀意義
（四）發紺（1）概念（2）常見原因及發病機制（3）分類與臨牀表現（4）伴隨症狀及臨牀意義
（五）呼吸困難（1）常見原因（2）臨牀常見類型與特點（3）臨牀意義
（六）呼吸頻率、深度及節律變化（1）呼吸頻率變化及臨牀意義（2）呼吸深度變化及臨牀意義（3）呼吸節律變化及臨牀意義
（七）語音震顫：臨牀意義
（八）叩診音：胸部異常叩診音及臨牀意義
（九）呼吸音（1）正常呼吸音及聽診特點（2）異常呼吸音及臨牀意義
（十）簦1）溼舴⑸啤⑻鍰氐恪⒎擲嗉傲俅慘庖澹2）幹舴⑸啤⑻鍰氐恪⒎擲嗉傲俅慘庖
（十一）胸膜摩擦音：聽診特點及臨牀意義
（十二）水腫（1）常見病因（2）發病機制（3）臨牀表現（4）臨牀意義
（十三）心悸（1）常見病因（2）臨牀意義
（十四）胸痛（1）常見原因（2）臨牀表現（3）臨牀意義
（十五）暈厥（1）常見病因（2）分類與主要臨牀特點
（十六）頸靜脈怒張（1）常見病因（2）檢查方法（3）臨牀意義
（十七）心前區震顫（1）常見病因（2）產生機制（3）檢查方法（4）臨牀意義
（十八）心界（1）正常心界範圍（2）心界變化及臨牀意義
（十九）心音（1）各個心音的組成（2）聽診特點及臨牀意義
（二十）第二心音分裂（1）常見第二心音分裂的種類（2）聽診要點（3）臨牀意義
（二十一）額外心音（1）心臟瓣膜聽診區定位（2）產生機制及類型（3）聽診特點（4）臨牀意義
（二十二）心臟雜音（1）主要類型（常見原因）（2）產生機制（3）聽診要點（4）臨牀意義
（二十三）心包摩擦音（1）聽診特點（2）臨牀意義
（二十四）周圍血管徵（1）常見病因（2）產生機制（3）檢查方法和臨牀意義
（二十五）噁心與嘔吐（1）常見病因（2）產生機制（3）臨牀表現及意義
（二十六）進食哽噎、疼痛、吞嚥困難（1）常見病因（2）產生機制（3）臨牀表現及意義
（二十七）腹痛（1）常見原因（2）發病機制（3）常見伴隨症狀（4）臨牀表現及意義
（二十八）腹瀉
1.急性腹瀉（1）常見原因（2）發生機制（3）臨牀表現及意義
2.慢性腹瀉（1）常見原因（2）發生機制（3）臨牀表現及意義
（二十九）嘔血及便血（1）常見出血病因及出血部位（2）不同出血量的病理生理改變與臨牀表現（3）伴隨症狀、體徵及臨牀意義（4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張出血的區別（5）出血量與活動性判斷
（三十）便祕（1）常見原因（2）臨牀表現及意義
（三十一）蜘蛛痣 特點及意義
（三十二）腹壁靜脈曲張 特點及意義
（三十三）黃疸（1）正常膽紅素代謝（2）黃疸病因、分類及輔助檢查（3）黃疸鑑別診斷
（三十四）腹水（1）常見原因（2）發病機制（3）臨牀表現（診斷方法與步驟）（4）輔助檢查及意義（常見疾病的鑑別診斷）
（三十五）肝大（1）常見原因與機制（2）診斷方法（3）常見疾病的鑑別診斷
（三十六）脾大（1）正常脾臟的體表投影位置（2）引起脾腫大的常見原因（3）體格檢查時脾腫大的測量方法及臨牀常用脾腫大分度標準
（三十七）腹部腫塊（1）常見病因（2）臨牀表現（3）常見伴隨症狀（4）臨牀意義（5）診斷方法
（三十八）排尿異常（1）多尿、少尿、無尿、尿失禁的概念及臨牀意義（2）夜尿增多的概念及臨牀意義
（三十九）尿路刺激徵（1）概念（2）臨牀意義
（四十）異常白帶（1）概念（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）常見伴隨症狀（5）臨牀意義
（四十一）異常陰道流血（1）概念（2）分類（3）病因和發病機制（4）臨牀表現（5）常見伴隨症狀（6）臨牀意義
（四十二）外陰瘙癢（1）常見病因（2）臨牀表現（3）臨牀意義
（四十三）淋巴結腫大（1）腫大淋巴結的觸診內容（2）常見原因（3）臨牀意義
（四十四）紫癜（1）概念（2）常見原因（3）臨牀表現及其與充血性皮疹的鑑別（4）臨牀意義
（四十五）意識障礙（1）概念（2）常見原因（3）臨牀表現（4）伴發症狀及臨牀意義（5）意識狀態評估Glasgow昏迷評分法和傳統評估方法
（四十六）頭痛（1）概念（2）常見原因（3）臨牀表現（4）伴發症狀及臨牀意義
考試大綱2009－疾病（按照人體系統排列）
一、呼吸系統
（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和發病機制（3）病理生理（4）臨牀表現、臨牀分型（5）輔助檢查（6）診斷與鑑別診斷（7）併發症（8）治療和預防
（二）肺動脈高壓與肺源性心臟病
1.繼發性肺動脈高壓（1）病因和發病機制（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
2.特發性肺動脈高壓（1）流行病學（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）診斷與鑑別診斷（5）治療
3.肺源性心臟病（1）流行病學（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）診斷與鑑別診斷（5）治療
（三）支氣管哮喘（1）概念（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）輔助檢查（5）診斷與鑑別診斷（6）治療與預防
（四）支氣管擴張（1）概念（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）診斷與鑑別診斷（5）併發症（6）治療
（五）肺炎 概述
1.肺炎球菌肺炎（1）病因與發病機制（2）臨牀表現（3）輔助檢查（4）診斷與鑑別診斷（5）併發症（6）治療
2.葡萄球菌肺炎（1）病因與發病機制（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
3.肺炎克雷伯桿菌肺炎（1）病因與發病機制（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
4.肺炎支原體肺炎（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
（六）肺膿腫（1）概念（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）輔助檢查（5）診斷與鑑別診斷（6）治療
（七）肺結核（1）病因與發病機制（2）臨牀表現（3）輔助檢查（4）診斷與鑑別診斷（5）併發症（6）治療和預防
（八）肺癌（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
（九）肺血栓栓塞症（1）概念（2）危險因素（3）臨牀表現（4）診斷與鑑別診斷（5）治療
（十）呼吸衰竭（1）概述（2）病因、分類和發病機制
1.急性呼吸衰竭（1）病因（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
2.慢性呼吸衰竭（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
（十一）急性呼吸窘迫綜合徵與多器官功能障礙綜合徵
1.急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合徵（1）概念（2）病因和發病機制（3）臨牀表現（4）輔助檢查（5）診斷與鑑別診斷（6）治療
2.呼吸支持技術（1）氧療（2）人工氣道的建立與管理（3）機械通氣
3.系統性炎症反應綜合徵與多器官功能障礙綜合徵 概念
（十二）胸腔積液、膿胸
1.胸腔積液（1）病因（2）臨牀表現（3）輔助檢查（4）診斷與鑑別診斷（5）結核性胸膜炎的治療
2.急、慢性膿胸（1）病因（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（十三）胸部損傷
1.損傷性氣胸（1）閉合性氣胸的治療（2）開放性氣胸的病理生理（3）開放性氣胸急救處理（4）胸膜腔閉式引流的適應證（5）張力性氣胸的臨牀表現（6）張力性氣胸的急救處理
2.損傷性血胸（1）血胸的來源（2）損傷性血胸的病理生理（3）進行性出血的判定標準（4）治療
3.肋骨骨折（1）解剖特點（2）多根多處肋骨骨折（胸壁軟化）的病理生理（3）肋骨骨折的臨牀表現（4）肋骨骨折的治療
（十四）縱隔腫瘤
1.縱隔分區法
2.縱隔腫瘤好發部位
二、心血管系統
（一）心力衰竭
1.基本知識（1）基本病因及誘因（2）心力衰竭的類型（3）病理生理（4）心功能分級（紐約心臟病協會心功能分級）
2.慢性心力衰竭（1）臨牀表現（2）診斷與鑑別診斷（3）治療（4）頑固性心力衰竭的定義及對策
3.急性心力衰竭（1）急性心力衰竭的病因（2）臨牀表現（3）急性左心衰竭的搶救措施
（二）心律失常
1.竇性心律失常（1）病因和臨牀意義（2）病態竇房結綜合徵的心電圖表現及處理原則（3）竇性心動過速的臨牀表現、心電圖特點及處理原則（4）竇性心動過緩的臨牀表現、心電圖特點及處理原則
2.室上性心律失常（1）房性期前收縮的常見病因、心電圖表現及治療（2）心房顫動的常見病因、臨牀表現、心電圖特點及治療（3）陣發性室上性心動過速的常見病因、臨牀表現、心電圖改變及治療
3.室性心律失常（1）陣發性室性心動過速的常見病因、臨牀表現、心電圖改變及治療（2）心室顫動的常見病因、臨牀表現、心電圖改變和治療（3）室性期前收縮的常見病因、心電圖表現及治療
4.心臟傳導阻滯（1）房室傳導阻滯及室內傳導阻滯的常見病因及心電圖表現（2）III度房室傳導阻滯的治療
（三）心臟驟停和心臟性猝死（1）定義（2）病因（3）臨牀表現（3）心臟驟停的處理和療效判斷
（四）高血壓
原發性高血壓（1）高血壓的概念和分類（2）主要臨牀表現和併發症（3）診斷和鑑別診斷（4）治療目的和靶血壓（5）治療（6）主要降壓藥物的作用特點及副作用（7）特素人羣的降壓問題：糖尿病、慢性腎臟疾病、腦血管病、老年人、高血壓急症（8）頑固性高血壓的概念和主要原因
1.原發性高血壓（1）血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）（2）藥物治療（3）惡性高血壓的病理和臨牀特點（4）高血壓腦病的發病機制和臨牀表現
2.繼發性高血壓：常見病因及其特點
（五）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（1）主要危險因素（2）血脂紊亂的分類、診斷及治療（3）缺血性心臟病的分類（ISFC/WHO）（4）心絞痛的發病機制、臨牀分類、臨牀表現、診斷與鑑別診斷、輔助檢查（5）治療（6）急性心肌梗死的發病機制、臨牀表現、心電圖和血清心肌損傷標誌物（CK、CK-MB、Tn）水平改變、診斷與鑑別診斷、併發症和治療、心功能Killp分級
（六）心臟瓣膜病
1.二尖瓣狹窄（1）病因和病理生理要點（2）臨牀表現（3）X線和超聲心動圖和心電圖檢查（4）併發症（5）治療
2.二尖瓣關閉不全（1）病因和病理生理要點（2）臨牀表現（3）X線和超聲心動圖、心電圖檢查（4）併發症（5）治療
3.主動脈瓣狹窄（1）病因和病理生理要點（2）臨牀表現（3）X線、超聲心動圖檢查和心電圖檢查（4）併發症（5）治療
4.主動脈瓣關閉不全（1）病因和病理生理要點（2）臨牀表現（3）X線和超聲心動圖檢查（4）併發症（5）治療
（七）感染性心內膜炎 臨牀分型
自體瓣膜亞急性感染性心內膜炎（1）常見致病微生物（2）臨牀表現（3）併發症（4）輔助檢查（5）超聲心動圖檢查（7）診斷（8）防治原則
（八）心肌疾病
1.心肌病：概念和分類
2.擴張型心肌病（1）臨牀表現（2）輔助檢查：X線、超聲心動圖等（3）診斷和鑑別診斷（4）治療
3.肥厚型心肌病（1）臨牀表現（2）輔助檢查：X線、心電圖和超聲心動圖等（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
4.心肌炎（1）病因及分類（2）病毒性心肌炎的臨牀表現、診斷和治療
（九）心包疾病和心臟損傷
急性心包炎（1）病因（2）臨牀表現（3）輔助檢查：X線、超聲心動圖、心電圖等（4）鑑別診斷（5）治療（6）心包穿刺術的指徵和注意事項（6）心臟壓塞的臨牀表現和治療
（十）休克
1.概論（1）發病機制（2）臨牀表現（3）診斷與監測（4）治療
2.低血容量休克（1）病因和發病機制（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
3.感染性休克（1）常見致病菌和發病機制（2）臨牀表現（3）治療
4.過敏性休克（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
（十一）周圍血管疾病 分類
1.動脈粥樣硬化性外周血管疾病（1）危險因素（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
2.血栓閉塞性脈管炎（Buerger病）（1）病因及病理（2）臨牀表現和分期（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
3.下肢靜脈疾病（1）下肢靜脈解剖和生理（2）單純性下肢靜脈曲張的病因、發病機制、診斷與治療（3）下肢深靜脈血栓形成
三、消化系統
（一）食管、胃、十二指腸疾病
1.胃食管反流病（1）發病機制（2）臨牀表現（3）輔助檢查（4）診斷（5）治療
2.食管癌（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
3.胃、十二指腸的解剖（1）胃的解剖與生理（2）十二指腸的解剖
4.急性胃炎（1）病因和發病機制（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
5.慢性胃炎（1）病因和發病機制（2）病理改變（3）臨牀表現（4）輔助檢查（5）診斷（6）治療
6.消化性潰瘍（1）概念（2）病因和發病機制（3）病理改變（4）臨牀表現（5）併發症（6）輔助檢查（7）診斷與鑑別診斷（8）內科治療（9）手術治療消化性潰瘍的理論基礎（10）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證（11）主要手術目的、方法及術後併發症（12）急性穿孔的診斷、治療、手術指徵（13）大出血的診斷、手術指徵（14）瘢痕性幽門梗阻的臨牀表現、診斷、治療
7.胃癌（1）早期胃癌的概念（2）病理（3）臨牀表現與診斷（4）治療
（二）肝臟疾病
1.肝硬化（1）病因和發病機制（2）病理改變（3）臨牀表現（4）併發症（5）輔助檢查（6）診斷與鑑別診斷（7）治療
2.門靜脈高壓症（1）病因和發病機制（2）臨牀表現（3）診斷（4）外科治療
3.肝性腦病（1）病因和發病機制（2）臨牀表現（3）輔助檢查（4）診斷與鑑別診斷（6）治療（7）預防
4.肝膿腫（1）病因和發病機制（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
5.肝癌（1）病因及病理（2）臨牀表現（3）輔助檢查（4）診斷與鑑別診斷（5）治療
（三）膽道疾病
1.解剖（1）膽囊與肝外膽管的解剖（2）膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖
2.膽囊結石（1）臨牀表現（2）診斷（3）膽囊切除術適應證及手術方式
3.急性膽囊炎（1）臨牀表現和診斷（2）急診手術適應證
4.肝外膽管結石（1）臨牀表現（2）治療
5.急性梗阻性化膿性膽管炎（1）病因（2）臨牀表現和診斷（3）治療
6.膽管癌（1）臨牀表現（2）診斷
（四）胰腺疾病
1.急性胰腺炎（1）病因和發病機制（2）病理改變（3）臨牀表現（4）主要全身併發症及局部併發症（5）輔助檢查（6）診斷與鑑別診斷（7）內科治療（8）外科治療的適應證、治療
2.慢性胰腺炎（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
（五）腸道疾病
1.克羅恩病（Crohn病）（1）病理改變（2）臨牀表現及併發症（3）輔助檢查（4）診斷與鑑別診斷（5）治療
2.潰瘍性結腸炎（1）病理改變（2）臨牀表現（3）併發症（4）輔助檢查（5）診斷與鑑別診斷（6）治療
3.腸易激綜合徵（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
4.腸梗阻（1）病因和分類（2）病理和病理生理變化（3）臨牀表現和診斷（4）各種類型腸梗阻的特點（5）各類腸梗阻的治療
5.結腸癌（1）病因、病理和分期（2）臨牀表現和診斷（3）治療及預後
6.腸結核（1）病因和發病機制（2）病理改變（3）臨牀表現（4）輔助檢查（5）診斷與鑑別診斷（6）治療
7.結、直腸息肉（1）病理類型（2）臨牀表現（3）診斷依據（4）治療
（六）闌尾炎
1.急性闌尾炎（1）闌尾的解剖與生理（2）闌尾炎的病因和病理類型（3）臨牀表現（4）診斷與鑑別診斷（5）治療與手術併發症（6）特殊類型闌尾炎
2.慢性闌尾炎（1）病因和病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（七）直腸肛管疾病
1.解剖（1）直腸的解剖（2）肛管的解剖
2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘻、痔和直腸息肉（1）概念（2）診斷（3）治療
3.直腸癌（1）臨牀表現與診斷（2）手術方法及適應證
（八）消化道大出血（1）病因（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（九）腹膜炎
1.急性化膿性腹膜炎（1）腹膜的解剖與生理（2）原發性和繼發性腹膜炎病因及常見致病菌（3）病理生理（4）臨牀表現和診斷（5）治療
2.腹腔膿腫（1）膈下膿腫的診斷和治療（2）盆腔膿腫的診斷和治療
3.結核性腹膜炎（1）病因和發病機制（2）病理改變（3）臨牀表現（4）輔助檢查（5）診斷與鑑別診斷（6）治療
（十）腹外疝
1.腹股溝區解剖（1）腹股溝管結構（2）Hesselbach三角組成（3）股管結構
2.腹股溝疝（1）腹股溝疝的發病機制及臨牀類型（2）斜疝與直疝的鑑別診斷（3）腹股溝疝的手術治療（4）嵌頓性和絞窄性疝的治療
3.股疝（1）診斷要點（2）治療
（十一）腹部損傷
1.概論（1）臨牀表現（2）腹部閉合性損傷的診斷要點、主要輔助診斷方法（3）腹部閉合性損傷非手術探查的指徵、觀察項目和要求
2.常見腹部臟器損傷（1）脾、肝、胰損傷的臨牀特點與治療（2）小腸、結腸、直腸損傷的臨牀特點與治療
四、泌尿系統（含男性生殖系統）
（一）尿液檢查
1.血尿（1）概念（2）引起血尿的常見原因（3）腎小球性血尿與非腎小球源性血尿的鑑別
2.蛋白尿（1）概念（2）分類
3.管型尿（1）概念（2）分類
（二）腎小球疾病
1.概述（1）發病機制（2）原發性腎小球疾病的臨牀與病理分類
2.急性腎小球腎炎（1）病因（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
3.急進性腎小球腎炎（1）概念及診斷依據（2）常見病因（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
4.慢性腎小球腎炎（1）臨牀表現（2）診斷與鑑別診斷（3）治療
5.腎病綜合徵（1）診斷標準（2）繼發性腎病綜合徵的常見原因及主要特點（3）糖皮質激素的應用（4）其它治療（5）併發症的防治
6.IgA腎病（1）概念及診斷依據（2）臨牀表現
7.隱匿性腎炎：概念和特點
（三）泌尿、男性生殖器感染
1.急性腎盂腎炎（1）診斷與鑑別診斷（2）治療
2.慢性腎盂腎炎（1）診斷標準（2）治療
3.急性膀胱炎（1）臨牀表現（2）治療
4.無症狀細菌尿（1）臨牀表現（2）治療
5.前列腺炎（1）臨牀表現（2）治療
（四）腎結核（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（五）尿路結石
1.概述（1）影響成石的因素（2）尿路結石成分及性質（3）病理生理
2.上尿路結石（1）臨牀表現（2）診斷與鑑別診斷（3）治療
3.膀胱結石（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
（六）泌尿、男性生殖系統腫瘤
1.腎腫瘤（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
2.膀胱腫瘤（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
3.前列腺癌（1）臨牀表現（2）診斷（3）治療
1.腎癌（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
2.腎盂癌（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
3.腎母細胞瘤（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
4.睾丸腫瘤（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（七）泌尿系統梗阻
1.概論（1）病因（2）病理生理
2.腎積水（1）診斷（2）治療
3.良性前列腺增生症（1）病理（2）臨牀表現（3）診斷與鑑別診斷（4）治療
4.急性尿瀦留（1）病因（2）治療
（八）泌尿系統損傷
1.腎損傷（1）病因及病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
2.球部尿道損傷1）病因及病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
3.後尿道損傷（1）病因及病理（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（九）泌尿、男性生殖系統先天性畸形及其他疾病
1.隱睾（1）病因（2）診斷（3）治療
2.鞘膜積液（1）病因及病理（2）診斷（3）治療
3.尿道下裂（1）病因病理（2）診斷（3）治療
4.精索靜脈曲張（1）病因（2）臨牀表現（3）診斷（4）治療
（十）腎功能不全
1.急性腎衰竭（1）概念（2）急性腎小管壞死的病因、臨牀表現及鑑別診斷（3）治療
2.慢性腎衰竭（1）慢性腎臟病概念（2）常見病因（3）慢性腎臟病分期（3）腎功能惡化誘因（4）臨牀表現（5）非透析治療（6）透析指徵