防肺癌於未然1

時間: 2011-02-23

    “我家大門常打開,開懷容納天地”,這是大家耳熟能詳的一句歌詞。而我們每個人身上都有這樣一扇門,溝通者人體的內外環境,它就是我們的支氣管-肺組織。

    形象地說,支氣管-肺組織就像一棵枝繁葉茂的大樹在水中的倒影:氣管是粗壯的樹幹,向下分左、右主支氣管兩個枝幹,再按照“左二右三”的原則,左側枝幹分出左上、下支氣管,右側枝幹分出右上、中、下支氣管,由此而下,由粗變細,直至“樹梢樹葉”,也就是我門肺內的基本組成單位-肺泡。

    就是這樣一棵生命之樹,在呼吸之間吐故納新,帶動血脈暢通,身心均衡,維繫着人體與自然的和諧。而肺癌,如同“脫繮野馬般增長”的這一惡性腫瘤就是試圖破壞如此美妙和諧關係的主兇。

    肺癌的流行病學背景:

    肺癌,全稱原發性支氣管肺癌,在20世紀80年代起就已經成爲全世界最常見的惡性腫瘤。

    進入21世紀,平均每年全球新發肺癌病人約120萬例,每30秒鐘就有1人死於肺癌。其中,中國每年有60萬人死於肺癌,已成爲名副其實的“肺癌第一大國”。我國衛生部門發佈的最新數據顯示,我國肺癌發病率正以每年26.9%的速度增長。

    在所有的癌症中,肺癌佔約五分之一,而在因癌症而死亡的病人中,肺癌約佔三成。不論男或女,在發病率和死亡率中,肺癌排名都是第一位。上海、北京、東北和沿海地區幾個大城市肺癌死亡率最高,北京市平均每四個惡性腫瘤的患者當中就有一個死於肺癌。

    肺癌的分類:

    醫學上把發生於總支氣管、分段支氣管或左右肺葉兩個總支氣管交界處的癌稱爲中心型肺癌,佔全部肺癌的70%左右;位於分段支氣管以下部位的稱爲周圍型肺癌,此類肺癌約佔30%。

    病理學家又把肺癌分成小細胞肺癌和非小細胞肺癌二大類,非小細胞肺癌又可以分爲鱗癌、腺癌、大細胞癌等。小細胞肺癌多是中心型肺癌,而非小細胞肺癌在周圍型肺癌中佔主體;男性肺癌的患者,多爲小細胞肺癌和鱗癌,或鱗腺癌,而女性肺癌患者更多見的是肺腺癌。

    臨牀上,當肺癌形成了像五分錢硬幣般大小的一塊東西后,就很容易被 X 光線照出來,但遺憾的是當現實中發現肺癌時,它已渡過了生涯的四分之三,而此刻已屬末期。所以如何早期預防肺癌、發現肺癌、遠離肺癌,是面對全人類的一個命題。

一、肺癌的“警示燈”----常見症狀與危險因素

   (一)咳嗽

    咳嗽,可以說是人類最常見的一種不適症狀。那你瞭解咳嗽嗎?

    咳嗽是一種反射活動,是呼吸道粘膜受刺激並把刺激上傳至大腦咳嗽中樞,大腦發出指令,先是聲門緊閉,呼氣肌收縮,繼而聲門突然打開,氣流高速衝擊聲門而形成的。

    咳嗽是肺癌常見的首發症狀

    約佔45%,早期多爲陣發性嗆咳,無痰或僅有少量白色泡沫痰。肺癌的發生與發展,會對所“居住”區域的呼吸道粘膜造成刺激,只要有癌腫的存在,就會不停的騷擾那些嬌嫩粘膜上的敏感的感覺神經,後果就是反覆的刺激性嗆咳。隨着腫瘤的增大,支氣管腔逐漸變窄,可以使咳嗽聲出現高音調的金屬音。

(二)咯血

    咯血給人的直觀印象比較深刻,在影視劇中經常看到演員咳咳咳,咯出一口鮮血,匆忙間用手絹包起來藏好…… 觀衆也心裏咯噔一下:完了!得什麼絕症了吧?

    某種意義上講,咳嗽未必有什麼病,咯出血就肯定得病了,最常見的幾種可能中就包括肺癌。其特點是間斷性反覆少量血痰,往往血多於痰,顏色較鮮,咯血量一般很少,可持續數週、數月或呈間歇性發作。
    “兵馬未動,糧草先行”

    惡性腫瘤的特點之一就是長得快,那需要的營養也多。在肺癌的發病過程中,就會生成專供其生長的新生血管,這些血管往往也是扭曲、粗大、畸形的,容易在腫瘤生長過程中破損而導致出血;另外一個原因則是腫瘤直接襲擊侵蝕了正常的血管結構而造成痰中帶血或是咯出鮮血。

40歲以上中年人出現血痰者,約有1/4爲肺癌所致,因此當出現不明原因的痰血時,切莫麻痹大意。   

(三)胸痛

    胸痛可以說是肺癌病程中最難以捉摸的表現,它是純主觀的表達,每個人的描述都不盡相同,灼痛、痠痛、脹痛、隱痛、悶痛、壓榨樣痛、針刺痛、刀割痛、撕裂痛等等。

    癌腫的侵蝕浸潤生長可以刺激支氣管壁及壁層胸膜的感覺神經,產生痛覺衝動,上傳至大腦就形成了胸痛。

    常表現出來的是隱隱地悶痛的感覺,有時可以持續幾個小時甚至幾天。胸痛常因咳嗽、深呼吸而加重,其他胸壁活動並不引起疼痛,而胸壁局部無壓痛。平時較輕微,但部位固定,逐漸加劇往往提示可能有胸膜、胸壁或縱隔的侵犯。

(四)呼吸困難

    呼吸困難,在肺癌的進程中有着舉足輕重的地位,幾乎貫穿始終。

    早期呼吸困難表現有時不太明顯,只是有點氣短或發悶的感覺。隨着癌細胞的侵蝕,肺正常呼吸面積逐步受損,就像一片空地周圍不停地蓋樓蓋工廠,中心的人肯定覺得空間越來越少,感到憋悶。這時,患者逐漸感到吸氣不足,感到空氣“吸不夠”,不得不更快、更加用力的呼吸。因而會加大呼吸力度,表現爲呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、張口呼吸及抽泣樣呼吸,口脣發紫,胸廓明顯起伏,呼吸頻率、深度和節奏都有所改變。

(五) 聲音嘶啞

     如果一個人的聲音突然變啞,很多人會把它當作感冒或者疲勞的後遺症,或是以爲用嗓過度,有點咽炎。事實上,聲音嘶啞絕不只是那麼簡單,要多注意一點,尤其是伴隨有下嚥困難,喝水也嗆着,就更要警惕,“殘忍一叮”,多亮幾盞燈,到醫院查查吧。

聲音嘶啞指發聲時失去了圓潤而清亮的音質,表現有程度不同的音質變化:“毛” “沙” “嘶” “啞”。 這是因爲聲帶的形狀、彈性異常,使得聲帶振動既不對稱又不均勻,從而產生的。

    在我們的咽喉要道,有一組神經——喉返神經,就像是兩個電閘在控制着支配聲帶的肌肉,從而影響聲門的振動。而在肺癌的某些階段,癌腫生長一旦壓迫到了這組神經,造成信號的異常,跳閘了,電刺激傳不過去,從而無法正常指揮咽喉處的肌肉活動,聲帶處於異常狀態,就可能出現發音嘶啞,易疲勞,常出現破嗓兒,說話 咳嗽有漏氣的感覺。

(未完待續)

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